服用梵帝雅／专家：心脏差、脚水肿 应回诊

国内的糖尿病患高达一百万人口，而正服用「梵帝雅」（Avandia）来控制血糖者不在少数，却传来该药有增加心脏病发的风险，担心引发病人的恐慌及是否需要换药的疑虑。国内的糖尿病治疗权威、糖尿病关怀基金会董事长戴东原建议，如果病人的心脏功能确实不好，且合并脚部有水肿现象，便应回诊请求医师另开替代处方。
戴东原指出，梵帝雅是否会增加糖尿病患心脏衰竭的风险，这几年在国际糖尿病学界一直争论不休。他认为，在美国食品暨药物管理局（ＦＤＡ）尚未对该药下定论前，只要医师做好评估病人用药前、后的身体状况，「在适当用药下，梵帝雅应该算安全的」。
台北荣总新陈代谢科主治医师蔡世泽医师通常会针对病人的实际状况，包括目前胰岛素分泌的功能以及病史长短，选择安全、有效的用药，若有心脏病风险者，医师原则上就不会开梵帝雅给病人用，患者用药也需持续追踪肝功能，若有异常应停止使用。
至于正服用梵帝雅的患者，戴东原表示，病人切勿贸然停药，至于需不需要换药？他建议，病人可先自我衡量爬楼梯或做其他运动时，会不会有心脏无力的现象，如果确有此一症状，或已出现脚部水肿，则强调建议更换其他糖尿病用药。如果真的不放心，可请医师以心电图评估心脏功能，再做是否换药的打算。
台大医学院心脏内科教授曾春典则表示，国内临床没有看到因使用「梵帝雅」出现心脏病并发症，或服药期间症状加重的患者。
一名服用「梵帝雅」的患者则抱怨，虽然自己的心脏功能很强，且药厂强调该药有加注警语，但大多数医师在开这种处方前，都没有对病人「善意的提醒」。
台大医院心脏血管外科教授王水深则说，糖尿病治疗药物有相当多选择，若有风险还是可以选择其他药物。


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