4诀窍 教你认清真假感冒
明明是高温艳阳的酷暑,而非典型感冒或流感季节,却开始发烧、身体酸痛、头痛。
小心,找上门的可能不是感冒,而是登革热。
疾管局统计,七月底登革热本土确定病例四十八件,到八月十六日时,已增加到七十四例。
更值得注意的是,一般人常忽略登革热初期症状,以为只是感冒。七月底统计显示,登革热案例在通报前平均就诊一.八次。其中,更有十三例在就诊三次后,才被确诊通报。
其实,不只登革热,许多疾病也常被误认。
例如,流行性感冒、百日咳、肺结核、肠病毒等,或发烧、身体酸痛、咳嗽不止,都有可能被误认为感冒。
是感冒,还是其他疾病?
林口长庚胸腔内科主治医师罗友伦指出,感冒又称为「上呼吸道感染」,是鼻腔、鼻咽、口咽到下咽受病毒感染引起。典型症状是上呼吸道的症状,如流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等。
要辨别只是一般感冒,还是其他疾病,有四个秘诀
一、看季节、流行区域。
如冬天是流行性感冒的高峰,夏季则是肠病毒流行季节,也是登革热高峰。
以今年来说,登革热特别流行在南部,以及从东南亚,如菲律宾、印尼等境外移入。
二、看有没有发烧。
除了体温调节中枢还不稳定的小孩外,大人感冒几乎不太发烧。
温度是一个指标。
如果发烧超过三十八度三以上,甚至到三十九、四十度,还全身酸痛,可能就是流行性感冒。
耕莘医院永和分院家庭医学科主治医师蔡秉芸指出,严重的流行性感冒会高烧不退,或烧了又退、退了又烧,甚至持续三天以上。
和流感一样,登革热也会发烧、酸痛,但登革热少有上呼吸道症状。而且,登革热又被称为「断骨热」,特别会在骨头关节、后眼窝疼痛,是一个重要的辨识点。
罗友伦提醒,发烧还可能是急性的感染,如肾盂肾炎,或泌尿道感染等。这样的患者会发烧、发抖,或有其他症状,如尿急、尿痛等,但不会喉咙痛。
三、看咳嗽持续的时间与状况。
感冒会咳嗽,其他如肺结核、百日咳也会咳嗽。
新竹国泰医院感染科主任陈立远指出,两周以上不明原因的咳嗽,可能就是肺结核。
肺结核和感冒不同,不会鼻塞、喉咙痛,但会食欲变差,身体还会微微发热,特别在下午时段。
百日咳目前在台湾已经很少见。而且,它的特征是阵发性的咳嗽,严重时会咳得非常厉害,甚至会咳到胸口痛、呕吐。
四、看是否有上呼吸道以外的其他症状。
罗友伦分析,流感不只会侵袭上呼吸道,有时还会影响下呼吸道,如支气管、肺等。有的人甚至会出现胸闷、呼吸困难等症状。
又如,如果皮肤出现红疹,也不是普通感冒。例如登革热会出疹子;德国麻疹、水痘等,一开始也会和流感一样发烧。
肠病毒一开始也会发烧、恶心、拉肚子,或出现类感冒的上呼吸道症状。但肠病毒的一个特征,是在嘴巴、手掌脚掌等处会长水泡或红疹。
别让感冒变得更严重
对一般人来说,普通感冒多休息、多喝水,一个星期就会好。
蔡秉芸强调,感冒病毒会破坏呼吸道黏膜。免疫力较差的人,遇到比较强的病毒,如流感病毒,黏膜受到破坏,让细菌侵入,可能就会引发并发症,例如,鼻窦炎、中耳炎,甚至支气管炎或肺炎。
鼻窦炎会流黄鼻涕、发烧,如果并发支气管炎、肺炎,不只会咳黄痰,甚至可能呼吸急促、胸闷、胸痛,引起肋膜发炎而呼吸疼痛。
免疫力比较差的人,如老人、小孩,或是有慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺病、肝脏肾脏病、癌症等的人,都是引发并发症的高危险群,要特别注意。如果真的并发感染,一定要尽速就医。
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