喝不够水、少纤维也伤肾！3多3少守则远离肾病

随着时代的变迁，人口老化、不明用药习惯及代谢症候群（高血压、血脂异常及高血糖）等慢性疾病产生，加上近来食安风暴，导致慢性肾脏疾病患者持续增加！
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）初期就像沉默的杀手，并没有明显症状，不容易发现，它无声无息的侵袭着我们的器官，如果未能及早发现，提早预防，造成肾脏功能持续下降，变成末期肾病（尿毒症），就必须选择替代疗法，如血液透析、腹膜透析或肾脏移植作为治疗。
根据卫生福利部公布102年的十大死因中肾炎、肾病症候群已由原来的第八位降到第十位。健保署自95年起陆续推动「末期肾脏病前期（Pre-ESRD）之病人照护与卫教计划」及100年的「初期慢性肾脏病医疗给付改善方案」，也是希望透过早期预防筛检，提供完整且正确的照护，监测肾功能，给予完整的治疗及卫教措施。进一步延缓慢性肾脏病病人进入透析时程，降低洗肾机率。
肾脏照护的推广让民众能够获得更多相关信息，让病人透过正确的生活型态、用药、就医观念，提升慢性肾脏病人的生活品质。
很多患者都认为如果肾脏功能退步、或者看肾脏科，就表示自己一定会洗肾，其实不然！肾脏的功能基本上随着年纪慢慢增加本来就是会慢慢的退化，就像一台新车从原厂出来后就会慢慢的耗损成为中古车！如何保养如何使用才是最重要的！
肾脏位于后腰部脊椎两侧各一，主要功能是排泄体内废物、调节水分（经肾脏过滤由尿液排出，就像洗衣机一样把脏东西清理掉）、调节酸碱度（维持体液电解质正常及酸碱平衡）及分泌荷尔蒙（跟控制血压、造血、活化维生素D，保持骨头密度与健康有关）！
肾功能出现问题并不会有明显的症状，腰痛也不一定就是肾脏的问题，但可谨记以下口诀 泡、水、高、贫、倦（泡尿液常会起泡泡，而且不容易消掉、就像使用后的鸡蛋壳放在水槽中冲到水都是泡泡一样，就是所谓蛋白尿；水水肿、眼皮或下肢、尿量变少、高高血压；贫贫血；倦食欲不振、疲倦，可能因为毒素升高或贫血造成）等征兆察觉。若有上述症状可请自己原来的医师或至肾脏科求诊，透过抽血、验尿、超音波等检查确认病情加以治疗。
虽然血液中的尿素氮（BUN）与肌酸酐（Creatinine）是很重要的「尿毒指数」，可是也要配合年龄、性别及体重经由公式计算出来。民众要注意虽然分期与过滤率相同，但不同的年纪代表的意义就不同，千万不要因为这样就乱投医，反而影响病情。
很多民众来到卫教室都会问到「什么可以吃，什么不能吃呢？」其实肾脏科的饮食吃太多与不敢吃都不恰当。最重要的是，如果确定肾脏功能受损，杨桃与低钠盐、薄盐酱油就绝对不要使用。

我们该如何保护肾脏呢？

一、五大秘诀（4不一没有）

4不不憋尿、不抽烟、不熬夜、不吃来路不明的药，及1没有没有鲔鱼肚。

二、谨「肾」饮食

3多多纤维、多蔬果、多喝水。3少少糖、少油、少盐。调整用餐习惯「汤汁油水沥干干，享用美食好健康！」，其他则是依据个别的检查数值做调整。若是心脏科医师有提醒或是本身有水肿时，才需要限制水分，否则水分不够也是会伤害肾脏的喔！

三、自我监测及适当运动

需注重三高高血压、高血脂、高血糖的控制，及预防感染感冒、泌尿道感染、伤口感染。长期高低起伏的血压跟血糖就像弹性疲乏的气球会加速破坏肾脏的血管与病变，影响肾脏血流量造成肾功能下降。依照自己的能耐选择适合自己体力的运动，如慢走、散步、体操等维持心肺功能。

四、定期持续门诊追踪

可监测肾功能并及时介入适当治疗，避免自行购买广告成药或轻信偏方，若有任何用药疑虑，记得回诊跟医师讨论，千万不要自行停药。民众也可上网搜索相关信息，下列网站可提供参考，但切记若有任何疑虑请一定要回门诊与医护人员讨论，避免造成负面影响而延误就医时机。也希望透过相关的提醒，让每位民众都能更关心自己的健康更能够规划自己的生活，享受「肾」利人生！

本文授权自长庚医讯。

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