忘东忘西吗？4诀窍迎击脑退化
嗅觉失灵、经常情绪低落、严重便秘、睡梦中拳打脚踢，究竟是得了忧郁症，还是脑部开始退化，出了异常的状况？人越活越久，越来越长寿，该怎么正确养生来延缓脑部的老化？
脑部老化是年纪渐长的自然变化。人类到60、70岁后，新鲜记忆的形成会需要多讲几次，才能由海马回通路存入大脑皮质层成为长期记忆，学习新的事物会需要花比较长的时间。年轻时，可以三头六臂，同步处理好几件事，年纪渐长后，就像电脑用久了，运作的灵敏度，势必不如新电脑快速，一次处理一件事会比较顺畅。
但脑部的退化，又不一样。以记忆力丧失的失智症为例，是大脑皮质层萎缩、凋亡，使得原来已经会的、很熟悉的事物，后来不会了。本来认识的人，后来却有如陌生人，完全认不得。举例来说现在是几年几月几日、自己几岁，都不记得或说错。原本是烹饪高手，变得不知该怎么煮菜，应该加盐，却加成糖，这代表脑部的退化，已经脱离正常的老化轨道，是脑部生病了。
另一种，好发于60岁左右的帕金森病，则是位于脑干，如两颗小红豆般大小的黑质细胞衰竭，无法再正常分泌出足量的多巴胺。
忘东忘西吗？4诀窍迎击脑退化
多巴胺是一种神经传导物质，可调控脑部的运动机能。一旦脑部的黑质多巴胺神经细胞低于30％到40％，就会出现单侧的手抖、肌肉僵硬、动作缓慢不灵活等动作障碍症状，这些帕金森病的典型表现会缓渐的进行，蔓延到对侧手脚，最终会造成走路困难，逐渐丧失行动能力。
经常忘东忘西，动不动就跌倒，就是脑部开始老化的前兆？本周由专精脑部退化疾病鉴别诊断与治疗的台湾帕金森之父陆清松医师，分享延缓脑部老化的关键养生之道。
趁年轻多存知识和记忆
失智症、帕金森病是脑部的两大退化疾病。前者主要是记忆力丧失，后者是行动力丧失。罹患失智症后，再并发帕金森病的患者，约有一成左右。而帕金森病患者，逐渐并发失智症的比率，则有五成到六成。
「记性不好、健忘」跟「失智症」，究竟有什么差别呢？举个例子来说明明是认识的人，却忘了对方的名字，经提醒或事后又想起来，属于「健忘」，但若是被提醒后，仍然有如第一次见面，一点印象也没有，完全不记得彼此是熟人，就要担心是不是与记忆力相关的失智症。
要如何延缓记忆力的丧失？最有效的方式是趁年轻多涉猎知识、多存些记忆，记忆的存款多，就算丧失一些，影响会比较小。
控制三高并避免头外伤
，从年轻时，好好控制高血压、高血糖、血脂异常等三高疾病，避免头部外伤，都非常关键。这是因为血管阻塞、出血引起的血管性失智症，约占失智症的3成左右，比率并不低。
而单纯因黑质细胞衰竭，缺乏足够多巴胺的帕金森病，本身并不可怕。若能及时补充左多巴胺药物，再加上其他芯片治疗，约可维持七年正常的生活，在十四年内，还可以继续正常的工作。
目前临床上，发现约有10％到20％的患者，在出现动作障碍之前的5到10年前，会先出现嗅觉不好、晚上恶梦连连、睡觉时拳打脚踢、忧郁情绪、严重便秘的多重症状，，生活品质备受困扰。未来可以透过AV-133正子影像（AV-133 PET Scan）检查，区分出是正常的脑部老化或是有症状前的帕金森病。
若是缺乏足够多巴胺的帕金森病，可在适当的时机，开始接受左多巴胺药物的补充，并透过日常养生技巧来延缓肢体的退化程度。举例来说因缺乏多巴胺，引发的忧郁症状，在补充左多巴胺药物后，面无表情、情绪低落的情况，可有缓解。
好好睡，完全休息养体力
在生活上，好的睡眠及规律的运动是必要的。好好睡、完全休息，能让脑部的多巴胺，在晚上睡觉时，多产生一些。隔天起床时，也比较有体力，可以活动。
而人能够顺利完成一个好的动作，牵涉到三个系统。一是锥体系统掌管骨骼肌的随意运动；中风时，若伤害到锥体系统，就会出现肌肉无力的症状。二是小脑系统保持身体的平衡、稳定。三是锥体外系统可维持正常的肌肉张力及良好的姿势；若缺乏多巴胺，就会让肌肉僵硬、动作不灵活、颤抖、重心不稳，容易跌倒。
运动首推骑铁马、打太极
规律的运动，可锻炼体力，特别推荐骑脚踏车及打太极拳。帕金森病患者，即使走平路时，会有小碎步、原地踏步的现象，但在跨步上、下楼时，并没有障碍，很适合做骑脚踏车的运动来改善步态。而趁早学太极拳，可训练重心的转移，预防及减少跌倒意外的发生。
而非口语表达的感觉统合艺术课程，如一般画画，甚至用手指头当画笔沾颜料来画画、捏陶、弹乌克丽丽，则是透过接触、学习艺术创作，跨出自己的小圈圈，慢慢学习自己手部肌肉的运用，可改善动作的控制。最重要的是，在全心投入艺术创作的过程中，能得到成就感，觉得活着有价值，也能顺利转移对病痛的注意力，情绪上，也能控制得不错。
【延伸阅读】3招保护脑部机能
脑的运动机能跟车子一样，平常多保养，运作才会顺畅。血压高、血糖高、血脂异常等三高疾病会伤害血管。即使是不危及生命的小中风，也会导致血管性失智症，易伤脑。
一／控制三高疾病，避免血管硬化、阻塞、出血，可降低血管性失智症。
二／睡眠好、休息够，能让脑内的多巴胺，在晚上睡觉时，多产生一些。
三／打太极拳，能锻炼体力又可训练重心的转移，减少脑退化的跌倒意外发生。
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