痛风患者保健／控制尿酸 没发作也应按时服药

痛风患者减少高汤、蛋白质、海鲜等摄取，酒类则最好不要碰。 图／本报数据照片

痛风，简单来说是体内尿酸代谢异常引起的急性关节炎，有人形容发作时，疼痛像风一样在全身各关节跑来跑去；也有人说关节疼痛严重，风吹过都痛，所以称为痛风。
痛风与血中尿酸浓度过高有关，尿酸过高形成尿酸结晶，沉淀身体各个部位，更可能在关节形成硬块，好像石头，被称为痛风石。
痛风石常见于大脚趾、脚踝、手肘和手腕。如果痛风石一开始就出现在大脚趾，诊断时比较容易联想到痛风，如果发生在膝盖，便可能误以为是运动伤害，尤其许多患者发作时非常年轻，30岁以下病例更常见男性。
引起尿酸过高的原因很多，包括饮食、体重过重、运动、用药、遗传等。尿酸过高大致分三类型肾脏排泄尿酸不足、尿酸合成过多，还有混合型。
不论是那一型，除了急性期缓解关节疼痛，利用秋水仙素或消炎止痛药控制发炎细胞，平时则应注意尿酸控制。
如同读者所说，许多痛风病友只有在发作时才就医，一旦关节不痛，就不再接受治疗，不想吃药。
毕竟痛风未发作时，几乎没有症状，许多患者不认为有用药的必要。但痛风虽然没有发作，体内尿酸浓度还是过高，不但可能因尿酸结晶沉淀造成肾脏伤害，痛风也可能再度发作。建议痛风患者和医师配合，按时服药。
不过，有人尿酸浓度过高，却没有痛风症状，血中尿酸浓度超过7.0mg／dL，称为高尿酸血症。过去认为，没有痛风症状，尿酸过高未必要治疗。近年观念改变，认为应将体内尿酸控制在正常范围，才不会让尿酸结晶沉淀在身体各部位，尤其对肾脏，造成伤害。
秋水仙素用于痛风急性发作，但平时要能控制尿酸值，就要服用降尿酸药物，一般分为两种，一是减少尿酸产生，另一种增加尿酸排泄，服用后必须大量喝水，才能透过肾脏排出尿酸。
痛风患者的饮食控制也很重要，虽然食物不能直接降低尿酸数值，但患者尿酸数值稳定时，适当的食物摄取可帮助痛风不再发作。
建议患者应减少高汤、蛋白质、肉类、火锅、海鲜等摄取，酒类则最好不要碰。
咨询台安医院风湿免疫科主治医师杜昀真、台北荣总免疫风湿科主治医师周昌德
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