「安乐普利诺」副作用多 学者：服药前先测基因

用来治疗痛风与高尿酸的常用药安乐普利诺，少数患者服用后会产生严重副作用、甚至死亡，近年都名列国内药害救济前三名，中研院研究发现与台湾人基因中的HLA-B5801有关，未来服药前先做基因检测，可防憾事发生。
中央研究院生物医学科学研究所副所长沈志阳表示，过去就认为服用安乐普利诺，引发致死率高的史帝文生氏强生症候群，可能与基因有关，中研院搜集两千名病例，初步确定，服用该药会产生史帝文生症的患者，都有HLA-B5801基因。
回溯试验中，让没有该基因的患者服用安乐普利诺，已两个月都没有患者有史帝文生症，沈志阳表示，初步看来两者确实有因果关系，将继续搜集个案，结果会提供给国内医界及健保局参考，未来有希望比照目前使用抗癫痫药物癫通的情况，在服用前由健保给付先进行基因检测。
他表示，两年前也是由中研院研究发现，带有基因HLA-B5021的患者，服用癫通会引发史帝文生症，促成健保局给付基因检测费用，而服用安乐普利诺的患者比起癫通多更多。
成大风湿免疫科医师翁孟玉表示，安乐普利诺常用于治疗痛风与高尿酸患者，少数患者会发生史帝文生症，出现皮肤溃烂、失明、洗肾等症状，严重者更会死亡，死亡率约10至50%，临床上医师给药之前会排除有过敏病史及肾功能差的病患服用此药，但这种筛检并不准确，近年因服用安乐普利诺造成药害的个案都排行前三名。
沈志阳表示，台湾人约有15%带有基因HLA-B5801，世界各国中只有大陆长江以南、台湾及东南亚的人带有此基因的比率较高，可能与当年郑和下西洋造成人种的散播有关，而台湾人会发生史帝文生症的比率应小于千分之一。
带有此基因者，药物会黏附在细胞上，造成自体免疫系统的错乱，转而攻击自身的细胞，引发史帝文生症。
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