餐后手抖、心悸 糖尿病前兆

问过去常听人说过，没吃早餐血糖过低，会觉得头晕不舒服，可是我吃早饭后也会出现手抖、心悸、冒冷汗等症状。我的父母长辈都有糖尿病，但我目前没有，请问医师，这些症状，可能是得了糖尿病吗？
(45岁，台中，上班族)
北市联合医院忠孝院区内分泌及新陈代谢科医师郑笔耸答
糖尿病的前期包括空腹血糖异常、葡萄糖不耐症两种，两种都是血糖偏高，但还没有达到糖尿病的程度。
一般都认为糖尿病是高血糖，但糖尿病前期的患者，会出现餐后低血糖的状况，因为血糖低，会出现冒冷汗、手抖、心悸等症状，严重的患者还会胡言乱语、嗜睡、癫痫或昏迷，早年这疾病好发在中年人，但近年因为饮食习惯和生活习惯改变，有年轻化趋势。
餐后低血糖症状常发生在糖尿病前期，这类型低血糖症状，常出现在餐后4到5小时左右；因为是糖尿病前期，仍可分泌足量胰岛素，但对血糖的反应有些「延迟」，也就是吃东西后第一时间血糖快速上升，之后身体赶工制造分泌过多胰岛素，反而使血糖下降过度。
建议患者可进行口服葡萄糖耐糖试验，有助医师进行鉴别诊断；糖尿病前期的患者需控制体重、饮食及生活作息，降低恶化为第2型糖尿病的机会，也要减少胰岛素过度分泌造成低血糖。
提醒平时应减少摄取高糖分或糖类食物，如西式糕点、糖果、含糖饮料等过度加工过的精致食物要少吃，并少量多餐。若改变生活习惯后仍无法改善症状，最好还是要就医治疗，由专科医师开给药物，有助于控制避免恶化为糖尿病。

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