胃痛吞胃药 真的没问题？
想到下午要做报告，胃就痛了起来。
忙碌得整天没时间好好坐下来吃，晚上才速速解决，狼吞虎咽一顿，胃又开始痛。
过量的咖啡、油腻食物、甜食，不仅让胸口灼热，口中还出现酸味。
紧张忙碌的生活、不正常的饮食与生活作息，愈来愈多人依赖胃药、胃乳过日子，甚至一吃就是一、二十年。
长期吃胃药好不好？能够治病根吗？又该怎样面对胃痛问题？
胃药四种 你吃对了吗？
林口长庚胃肠肝胆科主治医师刘乃仁指出，最常见的胃药就是「制酸剂」，作用是中和胃酸。
制酸剂多半都是金属化合物，如铝盐、镁盐、钙盐等。
但制酸剂效果其实很短暂，一至三小时后，因为胃酸被药物中和，胃排空后，胃酸又会出现。
另一类胃药的作用方式，则是抑制胃酸分泌，如组织胺受体阻断剂，或是最新的氢离子帮浦阻断剂等，都属这一类。
还有一部份的胃药，是胃黏膜的保护剂。
而紧张焦虑引起的蠕动异常或胃痉挛，就和胃酸分泌关系不大，治疗时使用抗痉挛剂，解决平滑肌收缩过速的问题。
国泰医院肠胃内科主治医师洪志圣指出，一般在药局，可以买到的就是制酸剂，或是少量的组织胺受体阻断剂。
仅管许多人习惯性吃胃药，但胃药其实是有使用限制的。
，胃药不是多吃多好。
联安诊所院长、也是消化内科主治医师郑乃源指出，制酸剂中的盐类可能产生腹泻或便秘的副作用。肾脏功能不好的人，摄取过多铝或镁，对身体有危害。
而氢离子帮浦阻断剂抑制胃酸效果强，但国外也曾警告，长期使用可能影响营养素如铁、Ｂ12的吸收，或导致血液中的镁下降等。
胃药可能减弱其他药物吸收
许多人过去有「用药伤胃」的概念，总习惯要求医生在开药时附上胃药。
但郑乃源表示，会引发溃疡的药物不多，大部份是非类固醇的消炎止痛药等，医生在开立时，多会特别小心。
，在服药时，多半不需要特别另吃胃药。
而且，目前健保规定，需做胃镜才能开胃药，一般不经胃镜开的药只是制酸剂，效果不大。
有时候，多吃胃药还可能跟其他的药产生交互作用。例如抗生素、铁剂等，都可能因为抑制胃酸的药物，而妨碍吸收。
而血小板抑制剂也可能跟胃药中的氢离子帮浦阻断剂有竞争作用，这时多吃胃药，反而让原本的药物药效减弱。
，对某些胃病如胃食道逆流，药物无法根治，只能治标，不能依赖药物。
刘乃仁提醒，如果是溃疡，需要去看是什么问题引起溃疡。例如，如果空腹很久胃痛，可能是胃酸分泌过多，使用制酸剂可能有用。若是胃痉挛，则用抗痉挛药物。
但有人是过量使用阿斯匹灵而出现溃疡，除了使用胃药，也应该停用阿斯匹灵。若是因为幽门杆菌感染引起溃疡，则该治疗幽门杆菌。
郑乃源指出，在清除幽门杆菌前，溃疡一年的复发率达七成。但若成功杀死了幽门杆菌，复发率则降到一成以下。
这几年，可能因为幽门杆菌的治疗，台湾人发生溃疡的机率已经大幅下降，反而是胃食道逆流，因为饮食西化，吃甜点、喝咖啡等，病例愈来愈多。洪志圣根据临床经验观察，胃食道逆流的发生比例，几乎已超过胃溃疡。
胃食道逆流老是好不了？
以胃食道逆流来说，现在并没有方法来增强贲门的括约肌，只能靠抑制胃酸。
「正本清源，还是生活形态要改变，饮食要控制，」刘乃仁归纳，这疾病目前无法根治，生活形态、体重不控制，病况就反反复复。
，不可过度依赖胃药压制病况，忽略真正的身体问题。
郑乃源提醒，上腹疼痛，可能是消化不良，也可能是肝、胆、胰脏的问题，带状疱疹引起的神经痛，甚至是是胸腔肺部、心脏引起的疼痛，或是肿瘤等。发现不明原因的腹痛，还是建议求诊。
如果四十岁以上，有疾病病史、家族病史，或是除了一般胃痛外，还伴随其他症状如体重减轻、食欲减退、排便习惯改变、贫血等，就要特别注意是否有其他疾病的存在，而不适合一直买胃药吃。
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