忘了吃药 千万别「加倍奉还」

老人家服用药品，最重要的就是确保安全安全用药、安全保存药品。长期深入花莲县偏乡、山区服务的花莲门诺医院家庭医学科主任王启忠说，老人家用药要先知道自己有哪些病痛、要吃哪些药，药品要妥适保存、储放。如果老人家容易忘记，家人应适度协助或提醒，以下是几个常见用药不良习惯和错误观念。
错误旧药舍不得丢，留着「备用」。
由于老人家身体机能衰退，每次上医院诊所，总会带回大包小包药品，甚至每次服药就要七、八颗，对老人家而言是不小的困扰。王启忠说，一般医院、诊所对于药袋的分类多依「类别」或「时间」两种方式给药。依「类别」给药，是不同的药装在不同的袋子或包装中；依「时间」给药，是分早、中、晚餐或睡前方式给药，医院或诊所会再给药单让患者自行分类参考。
他说，医疗院所多依照「种类」给药，由患者依指示自行分类服药，如患者不识字，可告知医疗院所，先行分装给药。诊所、药房则多依「时间」给药，药师会将每天的药依时间分好，让患者按时服用。不过，因为药已分装，患者或家人无法辨识药包中的药品名称和类别、功能，，如果因服药后有不适，医师指示「挑出」某种药或哪颗药要减量时，患者或家属容易混淆，较不安全。
医师提醒，没有服用完的药物就该丢弃，不要舍不得想留着「备用」，结果长时间囤积下来，新药旧药混杂，更增加吃错药的机率。
错误药盒真方便，一个月份全装好。
使用药盒最大的问题就是药品容易受潮，可能导致药效不稳定；而如果药盒处于潮湿环境，就容易影响药效，甚至形成潮解。
●有些药，建议吃前才开封。
有些药品在出厂时，就注明必须在使用前才能打开包装，，如果患者服用的药物中有这类标注，应连着药品的铝箔包装一起放入药盒，在吃药时，再打开服用。
●出国玩，注意药盒要扣紧。
现在国人外出旅游的机会很多，有些长辈结伴出游往往一周或十几天，对于要长期服药的长辈而言，药品要怎么携带、存放，实在伤脑筋。王启忠说，一般而言，如果出游时间在一星期左右，自行分装至药盒、随身携带，会比较方便，否则带着大包小包的药，也占用行李箱空间。不过他提醒，「用药盒分装多日的药量，要特别注意不要散掉。」他说，带着药盒长时间出游，要每天注意药盒是否扣紧或松脱，以免药物混淆或遗失。
●要分装，一个星期较刚好。
门诺医院药剂科主任郑育宛也说，医院给的药袋多半是一药一袋，都有注意事项与服用时间，有些品项打开后接触空气容易潮解，，她建议长辈若要分装药盒，一次只做一星期的量，其他的药物就使用原来药袋继续保存。她说，门诺医院的药袋都有贴心设计，若老人家不识字，也可从药袋上的图标勾选辨识。
错误忘了吃药，不管何时都要补吃。
「吃药没有在『加倍奉还』的啦！」有些患者一时遗忘用药时间，可能早上或中午的药忘了吃，紧张得不知是否该在下一次用药时间「加倍」服药？王启忠说，「不建议加倍服用」，「只要在下次用药时间继续吃原来的剂量即可。」
他说，加倍服药会造成患者身体对药品的混淆，甚至有些医师所开的药剂药量正好就是针对治疗某些疾病用药量的「临界点」，一旦因为遗忘而于下次用药时「加倍奉还」，很可能造成患者无法负荷药效强度而身体不适，严重者甚至要送医。他说，像血压药、血糖药，更要严格禁止，因为如果血糖药加倍服用，很可能血糖瞬间降得太低而昏倒。郑育宛说，忘记吃药，请记住以下原则
●一天服用三次者其中一次忘记，若距离下次吃药剩约2小时，就不要再吃。
●早晚二次用药者若距下次吃药少于6小时，不要再吃。
●一天用药一次者若距下次吃药少于12小时，就不要再吃。
用药好习惯
1、不要在黑暗中服药。
2、药袋勿丢弃，保留药物说明书、原包装、有效日期、用法和用量等数据。
3、先弄清楚患者要吃什么药？药效目的？针对哪些疾病、症状？
4、依医师、药师的建议用药。
5、药品要防潮、避免阳光曝晒。
6、内服与外用药品应分开存放。
7、药品要放在小孩子拿不到或看不到的安全场所。
8、定期检查家中药品，过期药不宜继续保存。
咨询╱王启忠医师、郑育宛药剂师、蔡富雄药师、沈采颖药师
制表╱段鸿裕、张嘉芳
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