胃食道逆流却变成食道癌！台大医教你正确吃药不伤胃
健康知识 2023-05-29 03:11健康知识www.tangniaobingw.cn
在门诊时，我们常听到年纪大的病人说他胃痛，但事实上，他们想要表达的是肚子痛，或觉得肚子怪怪的。
其实，很多疾病都会让长辈感到肚子痛，而且要注意的重点都不一样。
在帮谢太太看完诊后，我还是跟往常一样，问她还有没有其他问题。 谢太太马上说「对了，这次还是要开胃药给我喔，我要顾胃。」在门诊，病人也常问我「这个药会不会伤胃？要不要配胃药吃？」或「我觉得火烧心，会呕胃酸，胃胀胀的，你能不能开胃药给我？」
我发现不只年长者喜欢用胃药顾胃，很多人生活忙碌、工作压力大，遇到肚子痛时，也是习惯拿颗胃药就吞下去。
一打开电视，我发现与胃药有关的广告还真是多啊，可见胃药在台湾有不错的销路。，如果肚子痛的情况很频繁，却只是买胃药来服用，会不会反而忽略该重视的病症？
肚子痛，不等于都是胃痛
在门诊时，我们常常听到年纪大的病人说他胃痛，但事实上，他们想要表达的是「肚子痛」，或「觉得肚子怪怪的」。只是可能长期受到广告的影响，他们直觉认为肚子痛就是胃痛，但其实除了胃以外，还有一些疾病，也会让年长者觉得肚子不舒服。
事实上，很多器官出问题都会让他们感到肚子痛。在解释这个问题前，我们先熟悉胃的生理位置。胃的上面是食道，下面是十二指肠，胃周围的器官，还有心脏、胰脏、肝脏与胆囊，所以胃的上下左右有很多器官，当这些器官发生问题时，都会引起肚子痛。
如果肚子痛发生得很频繁，就要特别小心，不要吞颗胃药就了事，必须去找肠胃科医师，仔细的检查，看看是哪里出了问题。
其实， 很多疾病都会让长辈感到肚子痛，而且每种情况要注意的重点都不一样。
胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡引起的肚子痛， 常常在空腹时发生，通常是因为「胃酸」分泌过多，而十二指肠引起的肚子痛，通常在用餐后引起，这与进食后食物与胃酸排进十二指肠，刺激溃疡处有关。这两种肚子痛因为痛的位置都差不多，都是在上腹部，所以很容易搞混。
可以用「空腹」比较痛，还是「进食后」比较痛来做区别。
，溃疡除了会因为胃酸分泌过多引起外，也常与细菌感染或肿瘤有关。所以，就算溃疡好像很常听到，感觉并不是很严重的病，若是长期且慢性的溃疡，还是需要与医师讨论，例如是否需要安排内视镜检查，才能彻底治疗。
胃食道逆流与心绞痛
另一个常发生在年长者的肚子痛是胃食道逆流。胃食道逆流是因为胃与食道的贲门括约肌松弛，无法紧密的关闭，所以很容易在吃饱后，胃酸逆流到食道，特别是长辈们很习惯在吃完午餐后直接平躺睡午觉，这时因为平躺，再加上饱饱胀胀的胃，胃酸就很容易「满溢」到食道去，他们就会感到肚子痛或胸口烧烧的，有时还会有灼热感，感觉像是一把火在烧，也就是俗称的「火烧心」，而这种症状会在吃饱躺平时变得更严重。
假如胃食道逆流没有积极的治疗，食道下方的黏膜组织在胃酸的长期侵蚀下，就会引发细胞变性，到可能会演变成食道癌。
，需要与胃食道逆流做区别的是「心绞痛」， 心绞痛也很容易发生在年长者身上。
心绞痛是因为供应心脏的冠状动脉发生钙化、硬化、痉挛或阻塞所引起，很容易在天气冷或激烈的运动后发生。
通常心绞痛感到不舒服的地方也是在胸口，却没有办法很明确的指出是哪个特定的点，只会觉得好像有东西压在胸前，感到闷闷的。好像有一口气闷在心里，吐不出来。有时疼痛也会往下延伸，让人误以为是肚子痛。
所以如果胸口痛，而且延伸到肚子，甚至会痛到流冷汗，那么就不是单纯的肚子痛，需要赶紧就医治疗。
主动脉剥离
与前面提到的胃食道逆流、心绞痛一样，「主动脉剥离」发生的位置也是在「胸口」， 只是有时疼痛感会延伸到腹部，引起肚子痛。
主动脉剥离常发生在年长者身上，这是因为主动脉剥离是高血压与血管硬化所引起，而这两种情况在年纪大的病人身上很容易发生。
为什么我在这里要特别把主动脉剥离提出来呢？因为主动脉剥离是一个「急症」，发生的时候要立刻送医，才能把血压控制下来。
通常主动脉剥离所感到的疼痛是那种很锐利的疼痛，而且疼痛点有时会从「前胸」跑到「后胸」，或是「肚子」。所以，如果长辈们的肚子痛是属于那种很尖锐的疼痛，好像被刀子割过一样，就要赶紧送医。
胆结石、胆囊炎、胆道炎与胰脏炎
这几种疾病也很容易发生在年长者身上，而且感到疼痛的地方，大多数是在右上腹或上腹部等区域。
胆结石是因为胆汁结晶沉积成为石头所引起，常常发生在有糖尿病，喜欢吃油腻食物或三餐不正常的长辈身上。
正常的情况是吃饭后胆汁会排到十二指肠来乳化脂肪，并且帮助消化，胆结石的病人因为胆囊在排空时，石头刚好以某个角度堵在胆道附近，阻碍胆汁流入十二指肠，这时就会引起肚子痛。
要是合并细菌感染，就很容易发生胆囊炎、胆道炎或胰脏炎，有时也会合并发烧、黄疸（皮肤泛黄、眼白发黄）或肝功能异常。
上述这些疾病要是没有处理好，严重时，甚至会有生命危险，特别是胰脏炎，常常会并发急性呼吸道症候群。如果发生在年纪大的病人身上时，死亡率很高。
胃乳与胃散，仅能短暂缓解疼痛，无法根治溃疡
长辈们喜欢吃的胃药，究竟成分是什么？目前电视广告介绍的胃乳与胃散，通常都是制酸剂（Antacids），或胃黏膜保护剂（Mucosal Protectants），这些药物虽然可以舒缓胃部的不适与灼热感，通常仅能短暂缓解疼痛，无法根治溃疡。
真正有效，而且能够减少胃酸分泌的药物，是组织胺受体阻断剂（H2 Receptor Antagonists），或氢离子帮浦阻断剂（Proton-Pump Inhibitors，PPIs）， 这些药物通常需要医师的处方，才能买得到，与市面上常见的胃药不一样。
，假如是因为紧张焦虑所引发的疼痛，通常这些疼痛是因为肌肉不正常收缩所引起，这时，医师会开抗痉挛剂（Anti-Spasmodics），或肌肉松弛剂（Muscle Relaxants），来缓解病人不适。所以在药物的使用上，医师会依照病人个别的情况来做调整，以期达到最好的疗效。
建议「饭后」服用这些伤胃的药
长辈们常常会因为肌肉酸痛，使用非类固醇类的消炎止痛药，或是因为高血压与心脏病，使用「阿斯匹灵」（Aspirin）类的抗血小板药物。
这些药物都是会「伤胃」的药。在长期使用这些药品后，他们常常会感到肚子不舒服，严重时，甚至会并发肠胃道出血，发生的机会，也会随着年龄增长而增加。
为什么这些药物年轻人吃比较没事，在长辈们身上，却很容易发生出血的副作用呢？这是因为供给胃部腺体的血流在年长者身上会慢慢变少，而且胃黏膜的分泌，也会因为年纪变大而逐渐减少，这些生理上的变化，都会让年长者在使用这些药物后很容易发生肠胃道出血。
假如年长者在使用NSAIDs类止痛药后，发生消化道出血，在后续的照顾与医疗支出上，也会让家人增加许多负担。所以，假如家中的长辈们在使用这些药物后有胃部不舒服的感觉出现时，可以在「饭后」才服用这些药物，以减少药物对于肠胃道的刺激。
必要时，也可以与医师讨论，是否能调整成其他止痛药，或是其他类别的抗血小板药物，以避免症状持续恶化。
除了药物，还可以做些什么，来改善长辈的肚子不舒服？
-食物的挑选
在食物的选择上，尽量减少高脂肪与油炸类的食物，这是因为油腻的食物会延长胃排空的时间，很容易让长辈们感到胃胀气。
而碳酸类饮料或啤酒会产生二氧化碳，在饮用后，也会让人感到胃胀胀的。，咖啡、酒精、茶类与甜食都会增加胃酸的分泌，所以当肚子不舒服时，这些食物要尽量少吃。
除了这些之外，如果可以，尽量减少烟熏、含有硝酸盐、高盐、腌渍以及过度加工的食物，例如腊肉、培根、香肠、酸菜、肉干或肉松等，这些食物都与胃癌的发生有所关联。
-饮食习惯
在饮食习惯上，尽量少量多餐，减少光顾「吃到饱」餐厅的频率。因为暴饮暴食除了会增加胃酸的分泌外，对于胃肠，绝对是一大负担。
，吃饭只吃八分饱，对于身体健康，整体来讲，还是有帮助的。
-戒烟
香烟除了会增加胃酸分泌、减少胃黏膜的血液供应外，也会让贲门括约肌松弛。让贲门不能紧密的关闭，会让胃溃疡或胃食道逆流的症状更严重，所以戒烟可以改善这些疾病的症状。
单纯想靠意志力来戒烟，失败的机率很高，很容易产生挫折感。如果家中的长辈们真的有意愿要戒烟，请找医生帮忙。
-减缓心理焦虑
紧张与焦虑除了会增加胃酸的分泌外，也会让肌肉不正常收缩，造成肠胃道蠕动异常，引起肚子不舒服。这时，可以借由休息、散步与运动来缓和由情绪所带来的负压力。，我们之前提到的腹式呼吸，也是一个不错的方法。
【张医师暖心提醒】
市面上买到的胃药里常含有镁离子，或铝离子。含有镁离子的胃药有「腹泻」的副作用；含有铝离子的胃药，则会造成「便秘」，所以对于习惯服用胃药的人来说，要小心这些药物所带来的副作用。
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其实，很多疾病都会让长辈感到肚子痛，而且要注意的重点都不一样。
在帮谢太太看完诊后，我还是跟往常一样，问她还有没有其他问题。 谢太太马上说「对了，这次还是要开胃药给我喔，我要顾胃。」在门诊，病人也常问我「这个药会不会伤胃？要不要配胃药吃？」或「我觉得火烧心，会呕胃酸，胃胀胀的，你能不能开胃药给我？」
我发现不只年长者喜欢用胃药顾胃，很多人生活忙碌、工作压力大，遇到肚子痛时，也是习惯拿颗胃药就吞下去。
一打开电视，我发现与胃药有关的广告还真是多啊，可见胃药在台湾有不错的销路。，如果肚子痛的情况很频繁，却只是买胃药来服用，会不会反而忽略该重视的病症？
肚子痛，不等于都是胃痛
在门诊时，我们常常听到年纪大的病人说他胃痛，但事实上，他们想要表达的是「肚子痛」，或「觉得肚子怪怪的」。只是可能长期受到广告的影响，他们直觉认为肚子痛就是胃痛，但其实除了胃以外，还有一些疾病，也会让年长者觉得肚子不舒服。
事实上，很多器官出问题都会让他们感到肚子痛。在解释这个问题前，我们先熟悉胃的生理位置。胃的上面是食道，下面是十二指肠，胃周围的器官，还有心脏、胰脏、肝脏与胆囊，所以胃的上下左右有很多器官，当这些器官发生问题时，都会引起肚子痛。
如果肚子痛发生得很频繁，就要特别小心，不要吞颗胃药就了事，必须去找肠胃科医师，仔细的检查，看看是哪里出了问题。
其实， 很多疾病都会让长辈感到肚子痛，而且每种情况要注意的重点都不一样。
胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡引起的肚子痛， 常常在空腹时发生，通常是因为「胃酸」分泌过多，而十二指肠引起的肚子痛，通常在用餐后引起，这与进食后食物与胃酸排进十二指肠，刺激溃疡处有关。这两种肚子痛因为痛的位置都差不多，都是在上腹部，所以很容易搞混。
可以用「空腹」比较痛，还是「进食后」比较痛来做区别。
，溃疡除了会因为胃酸分泌过多引起外，也常与细菌感染或肿瘤有关。所以，就算溃疡好像很常听到，感觉并不是很严重的病，若是长期且慢性的溃疡，还是需要与医师讨论，例如是否需要安排内视镜检查，才能彻底治疗。
胃食道逆流却变成食道癌！台大医教你正确吃药不伤胃
胃食道逆流与心绞痛
另一个常发生在年长者的肚子痛是胃食道逆流。胃食道逆流是因为胃与食道的贲门括约肌松弛，无法紧密的关闭，所以很容易在吃饱后，胃酸逆流到食道，特别是长辈们很习惯在吃完午餐后直接平躺睡午觉，这时因为平躺，再加上饱饱胀胀的胃，胃酸就很容易「满溢」到食道去，他们就会感到肚子痛或胸口烧烧的，有时还会有灼热感，感觉像是一把火在烧，也就是俗称的「火烧心」，而这种症状会在吃饱躺平时变得更严重。
假如胃食道逆流没有积极的治疗，食道下方的黏膜组织在胃酸的长期侵蚀下，就会引发细胞变性，到可能会演变成食道癌。
，需要与胃食道逆流做区别的是「心绞痛」， 心绞痛也很容易发生在年长者身上。
心绞痛是因为供应心脏的冠状动脉发生钙化、硬化、痉挛或阻塞所引起，很容易在天气冷或激烈的运动后发生。
通常心绞痛感到不舒服的地方也是在胸口，却没有办法很明确的指出是哪个特定的点，只会觉得好像有东西压在胸前，感到闷闷的。好像有一口气闷在心里，吐不出来。有时疼痛也会往下延伸，让人误以为是肚子痛。
所以如果胸口痛，而且延伸到肚子，甚至会痛到流冷汗，那么就不是单纯的肚子痛，需要赶紧就医治疗。
主动脉剥离
与前面提到的胃食道逆流、心绞痛一样，「主动脉剥离」发生的位置也是在「胸口」， 只是有时疼痛感会延伸到腹部，引起肚子痛。
主动脉剥离常发生在年长者身上，这是因为主动脉剥离是高血压与血管硬化所引起，而这两种情况在年纪大的病人身上很容易发生。
为什么我在这里要特别把主动脉剥离提出来呢？因为主动脉剥离是一个「急症」，发生的时候要立刻送医，才能把血压控制下来。
通常主动脉剥离所感到的疼痛是那种很锐利的疼痛，而且疼痛点有时会从「前胸」跑到「后胸」，或是「肚子」。所以，如果长辈们的肚子痛是属于那种很尖锐的疼痛，好像被刀子割过一样，就要赶紧送医。
胆结石、胆囊炎、胆道炎与胰脏炎
这几种疾病也很容易发生在年长者身上，而且感到疼痛的地方，大多数是在右上腹或上腹部等区域。
胆结石是因为胆汁结晶沉积成为石头所引起，常常发生在有糖尿病，喜欢吃油腻食物或三餐不正常的长辈身上。
正常的情况是吃饭后胆汁会排到十二指肠来乳化脂肪，并且帮助消化，胆结石的病人因为胆囊在排空时，石头刚好以某个角度堵在胆道附近，阻碍胆汁流入十二指肠，这时就会引起肚子痛。
要是合并细菌感染，就很容易发生胆囊炎、胆道炎或胰脏炎，有时也会合并发烧、黄疸（皮肤泛黄、眼白发黄）或肝功能异常。
上述这些疾病要是没有处理好，严重时，甚至会有生命危险，特别是胰脏炎，常常会并发急性呼吸道症候群。如果发生在年纪大的病人身上时，死亡率很高。
胃乳与胃散，仅能短暂缓解疼痛，无法根治溃疡
长辈们喜欢吃的胃药，究竟成分是什么？目前电视广告介绍的胃乳与胃散，通常都是制酸剂（Antacids），或胃黏膜保护剂（Mucosal Protectants），这些药物虽然可以舒缓胃部的不适与灼热感，通常仅能短暂缓解疼痛，无法根治溃疡。
真正有效，而且能够减少胃酸分泌的药物，是组织胺受体阻断剂（H2 Receptor Antagonists），或氢离子帮浦阻断剂（Proton-Pump Inhibitors，PPIs）， 这些药物通常需要医师的处方，才能买得到，与市面上常见的胃药不一样。
，假如是因为紧张焦虑所引发的疼痛，通常这些疼痛是因为肌肉不正常收缩所引起，这时，医师会开抗痉挛剂（Anti-Spasmodics），或肌肉松弛剂（Muscle Relaxants），来缓解病人不适。所以在药物的使用上，医师会依照病人个别的情况来做调整，以期达到最好的疗效。
建议「饭后」服用这些伤胃的药
长辈们常常会因为肌肉酸痛，使用非类固醇类的消炎止痛药，或是因为高血压与心脏病，使用「阿斯匹灵」（Aspirin）类的抗血小板药物。
这些药物都是会「伤胃」的药。在长期使用这些药品后，他们常常会感到肚子不舒服，严重时，甚至会并发肠胃道出血，发生的机会，也会随着年龄增长而增加。
为什么这些药物年轻人吃比较没事，在长辈们身上，却很容易发生出血的副作用呢？这是因为供给胃部腺体的血流在年长者身上会慢慢变少，而且胃黏膜的分泌，也会因为年纪变大而逐渐减少，这些生理上的变化，都会让年长者在使用这些药物后很容易发生肠胃道出血。
假如年长者在使用NSAIDs类止痛药后，发生消化道出血，在后续的照顾与医疗支出上，也会让家人增加许多负担。所以，假如家中的长辈们在使用这些药物后有胃部不舒服的感觉出现时，可以在「饭后」才服用这些药物，以减少药物对于肠胃道的刺激。
必要时，也可以与医师讨论，是否能调整成其他止痛药，或是其他类别的抗血小板药物，以避免症状持续恶化。
除了药物，还可以做些什么，来改善长辈的肚子不舒服？
-食物的挑选
在食物的选择上，尽量减少高脂肪与油炸类的食物，这是因为油腻的食物会延长胃排空的时间，很容易让长辈们感到胃胀气。
而碳酸类饮料或啤酒会产生二氧化碳，在饮用后，也会让人感到胃胀胀的。，咖啡、酒精、茶类与甜食都会增加胃酸的分泌，所以当肚子不舒服时，这些食物要尽量少吃。
除了这些之外，如果可以，尽量减少烟熏、含有硝酸盐、高盐、腌渍以及过度加工的食物，例如腊肉、培根、香肠、酸菜、肉干或肉松等，这些食物都与胃癌的发生有所关联。
-饮食习惯
在饮食习惯上，尽量少量多餐，减少光顾「吃到饱」餐厅的频率。因为暴饮暴食除了会增加胃酸的分泌外，对于胃肠，绝对是一大负担。
，吃饭只吃八分饱，对于身体健康，整体来讲，还是有帮助的。
-戒烟
香烟除了会增加胃酸分泌、减少胃黏膜的血液供应外，也会让贲门括约肌松弛。让贲门不能紧密的关闭，会让胃溃疡或胃食道逆流的症状更严重，所以戒烟可以改善这些疾病的症状。
单纯想靠意志力来戒烟，失败的机率很高，很容易产生挫折感。如果家中的长辈们真的有意愿要戒烟，请找医生帮忙。
-减缓心理焦虑
紧张与焦虑除了会增加胃酸的分泌外，也会让肌肉不正常收缩，造成肠胃道蠕动异常，引起肚子不舒服。这时，可以借由休息、散步与运动来缓和由情绪所带来的负压力。，我们之前提到的腹式呼吸，也是一个不错的方法。
【张医师暖心提醒】
市面上买到的胃药里常含有镁离子，或铝离子。含有镁离子的胃药有「腹泻」的副作用；含有铝离子的胃药，则会造成「便秘」，所以对于习惯服用胃药的人来说，要小心这些药物所带来的副作用。
该文章《胃食道逆流却变成食道癌！台大医教你正确吃药不伤胃》由网友『离歌无言』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!