一圈圈粗黑斑越长越多　原来是汗孔角化症

七十多岁的宋太太来到皮肤科的诊间，一见面就是撩起长裙跟医师诉苦「医生哪，我的腿上长了好多一小圈一小圈的黑斑，摸起来粗粗的，越来越多，最近连手臂上都开始长了。该怎么办呢？」

 

会遗传的皮肤疾患

播散性浅表性光线性汗孔角化症（简称DSAP）是一种会遗传的皮肤疾患，主要好发在四肢容易受到太阳曝晒的地方。既然称为汗孔角化症，顾名思义就是围绕在毛囊汗腺出口的周围，角质日积月累堆积而成的丘疹，数量众多，有时扩大后会变成圆圈状的斑块。

 

好发于35～40岁以上

DSAP是显性遗传的皮肤疾患，在白人比有色人种更为常见。DSAP顾名思义，与日光照射有极强的关联性。通常在夏天会比冬天更为明显。除此之外，免疫力若低下的时候，较容易得到DSAP。DSAP通常好发于35～40岁以上的族群。在家族遗传的患者当中，随着年龄增加，病灶会日渐增加而变得更明显。

 

黑褐或暗红色的小丘疹

DSAP初始的时候是直径大小约1～3mm锥状的小丘疹，大部分是黑褐色或暗红色的。随着时间演进，这些小丘疹会往外扩展成一个个小圆圈，甚至可达到接近铜板的大小，而角化的环也会越来越粗厚。由于与日晒有关，爱穿裙子的女性比男性更容易长在小腿，手臂，特别是前臂也是很常见的位置。至于脸部则相对较少见。

 

几种治疗方法可尝试

到目前为止，对DSAP仍没有非常有效的治疗方式，不过，有下列几种治疗可以尝试看看冷冻治疗、外用5-fluorouracil药膏（目前台湾尚未引进）、外用Imiquimod药膏、外用Tretinoin（一种A酸）药膏、外用果酸产品、外用维生素D药膏、口服A酸、光动力疗法。更重要的，还是避免曝晒太多太阳，才能阻止新病灶的生成与扩散！（文章来源国泰综合医院皮肤科主治医师俞佑）

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