滥用类固醇 小心骨头坏死

大量使用类固醇，小心骨头坏死。振兴医院骨科部主任敖曼冠表示，临床上曾遇到两、三个病例，大约二十、三十岁，因头部外伤需要大量使用类固醇救命，结果用药一星期便出现髋关节股骨头缺血性坏死，若坏死骨头一遭受外力冲击，很容易就会垮掉，造成剧痛。
四十六岁于先生从小患有过敏性鼻炎，当兵前曾有两个月时间持续服用中药治疗过敏性鼻炎，而中药里面可能参有类固醇。于先生二十二年前当兵参加五百公尺障碍，爬过一层楼高高墙跳下沙坑时，突然觉得左脚一阵刺痛，之后走路开始会疼痛，接受半年针灸也没效，经医院骨科诊断为股骨头缺血性坏死。在骨科敖曼冠主任评估后，采用股骨头切骨转位手术治疗让于先生可以正常行走。
但三个月前于先生走路又开始感觉左脚疼痛，常拖着一只脚走路，甚至因左腿无力而常卧病在床，再度找敖曼冠主任做检查，发现左腿髋关节已出现退化性关节炎，关节周围长满骨刺，加上软骨磨损造成疼痛无法走路，接受人工髋关节置换手术，于先生才终于恢复正常走路功能。
敖曼冠医师表示，髋关节股骨头缺血性坏死常见于国内三十至五十岁男性族群，临床上常见原因包括长期酗酒、类固醇滥用、潜水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛风、股骨头创伤后遗症等，其中类固醇药物容易影响股骨头血液微循环，使血液供应不足，导致两侧髋关节股骨头缺血性坏死，以及股骨头崩蹋，在骨头还没崩塌前，还能以减压手术加以治疗，患者也需要长时间疗养，一旦崩塌，就得考虑进行人工髋关节置换手术。。
目前人工关节材质主要分为塑胶、陶瓷及金属三种。敖曼冠主任说，想接受人工髋关节置换手术的患者选择越来越多，像新一代的陶瓷人工髋关节可改善过去陶瓷易破碎缺点，比金属更耐磨，也可延长人工髋关节使用时间，使患者多了另一种选择。

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