感冒好了，声音还是沙哑　空姐患甲状腺癌险失声

感冒了，身体浑身不舒服，声音也常常会变调，但如果感冒康复了还有声音沙哑的情况，小心可能是肿瘤压迫返喉神经所导致。最近就有1名空姐因声音沙哑就医，被检查出甲状腺癌，幸好经治疗才免于癌症和失「声」的威胁！

每个人皆有2条返喉神经，主要功能是控制喉部和声带肌肉收缩。

收治空姐的光田综合医院耳鼻喉科医师刘耿僚表示，患者在就医前曾感冒，但感冒康复后声音还是很沙哑，左侧声带因病毒感染而出现不明原因的麻痹现象，右侧则被检查出甲状腺肿瘤且细胞活性极强，疑为恶性肿瘤，建议手术切除。

声音沙哑，恐是声带麻痹的警讯！

每个人皆有2条返喉神经，主要功能是控制喉部和声带肌肉收缩。脑中风、颈部肿瘤和肺癌都有可能导致返喉神经受压迫而无法控制声带，，甲状腺手术也很容易引发声带麻痹的并发症，伤及单侧可能出现声音沙哑、吃东西易呛到、睡觉被口水呛到等症状；伤及两侧更可能发生窒息危及生命。

根据统计，成人病患接受甲状腺手术后有5％的机率可能发生声带暂时性麻痹，小于1％经半年追踪未恢复为永久性麻痹，病患将一辈子声音沙哑，但该名空姐的状况更为棘手！

感冒好了，声音还是沙哑　空姐患甲状腺癌险失声

刘耿僚医师为患者安排检查后发现右侧甲状腺有肿瘤（手指处）。（图片提供／光田医院）

左右为难！改良版微创手术拯救空姐一线「声」机

刘耿僚医师表示，当时该名空姊左侧声带已麻痹，右侧甲状腺则有2.5公分大的肿瘤，检查数据判断有很高的可能性是癌症，必须手术割除，但如果手术中再伤及右侧返喉神经，导致右声带也麻痹，空姊不仅没办法正常说话，生活受影响，还可能面临无法自然呼吸必须气切，否则就可能窒息、危及生命。

为了避免伤及右侧返喉神经而导致右声带，刘耿僚医师改良微创手术，以组织凝集刀搭配LED头灯和放大镜进行甲状腺微创手术，必要时可用内视镜辅助，在手术中以声带神经探测电脑系统定位及辨识返喉神经，帮助判断返喉神经的位置和走向，避免伤到神经，也能预知返喉神经的功能，尽量降低声音沙哑的发生率。

此手术成功切除肿瘤且未造成右侧声带受伤，患者在术后隔日就能出院，术后恢复良好，且左侧声带经追踪后也已恢复。至于患者担心的外观问题，此手术仅留下3公分伤口疤痕，术后3个月已经看不出，对重视仪容的空姐工作几乎毫无影响。

15岁前确诊甲状腺肿瘤，9成是恶性快治疗

刘耿僚医师表示，甲状腺肿瘤男女罹病比例17，患者以20至45岁青壮年女性居多，名列台湾女性癌症第5名，多数罹病原因不明。甲状腺肿瘤初期没有明显症状，患者通常是在脖子肿大、声音沙哑或吞咽、呼吸困难等并发症出现时才就医，若病患在15岁前就发病，肿瘤高达9成为恶性，呼吁民众及早积极治疗，年轻患者可存活40年以上无虑。

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