脸颊痛≠牙痛！单侧牙齿拔光了，才发现是三叉神经痛

脸颊疼痛，一定是牙齿发炎引发的疼痛？小心为了止痛而赔上健康牙！医师表示，三叉神经痛和牙痛的症状非常相似，曾有病人单侧上下排的牙齿都被拔光了，才发现是三叉神经痛，不但多忍受了好几天的疼痛，事后更需花一大把银子做假牙和植牙，才能恢复正常的咀嚼功能。

三叉神经痛和牙痛的症状非常相似，一开始很难分辨。

三叉神经痛好发于中老年人

大千综合医院神经外科医师李振培表示，三叉神经是最粗大的脑神经，从脑部向下延伸，分成感觉神经根与运动神经根，感觉神经再分成3支周围神经分布到颜面，主司脸部表浅感觉。而三叉神经痛即是三叉神经在脑干根部受压迫造成短路所致，原因包括有血管或肿瘤压迫、血管病变，以及退化性疾病等。

三叉神经痛的好发族群以50至60岁以上长者较多，原因与年纪大、血管慢慢扭曲，并影响神经有关；少部分年轻患者则是因本身蜘蛛网膜曾经发炎，造成神经较紧且沾黏所致。

脸颊疼痛看哪科？先找「可信赖」的牙医

三叉神经痛和牙痛的症状非常相似，一开始很难分辨，如果有脸颊疼痛的情况发生，可优先找「可信赖」的牙医师做判断，确认是否有牙齿问题，以免出现冤枉拔了牙的情况。若排除牙齿性疾病，建议就医做进一步的检查，很有可能就是三叉神经痛。

脸颊痛≠牙痛！单侧牙齿拔光了，才发现是三叉神经痛

李振培医师表示，三叉神经痛可经由减压手术消除疼痛。（图片提供／大千医院）

最近就有1名34岁男性，2、3个月以来左边脸颊疼痛难受，每次痛30秒到1分钟，1天可能痛50至60次，不管是刷牙、讲话或吃东西都痛苦不已，多个牙医师检查没发现牙齿的问题后，改到神经外科做检查，确诊为典型的三叉神经痛。

单纯三叉神经痛　药物无效可做手术减压

李振培医师表示，由于三叉神经痛没有良好的预防方法，当症状发生时，一定要先确认疼痛的原因，才能正确治疗。临床发现，50％至60％三叉神经痛患者，是因血管压迫到神经而引起的疼痛，少部分则是血管病变或长瘤，需先安排核磁共振检查，找出发生的原因对症治疗。

针对大部分非肿瘤和血管病变因素而造成的三叉神经痛，治疗方式会先给予药物治疗，若可减缓疼痛，只要持续服药、定期追踪即可，但疼痛无法解除，或不适应药物的副作用（例如晕眩），就建议以减压手术来处理，术后复原期短，且复发率也低。上述男子就是因药物治疗无效，改以减压手术治疗，才摆脱疼痛的生活，顺利返回工作岗位。

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