天冷狂嗑麻辣锅 除了伤胃也伤眼
明明前一天还好好的，却一觉醒来，眼睛长了针眼，急性的红、肿、热、痛，不只外观不好看，也可能影响视力，到底该如何保养，才能避免恼人的针眼又冒出来？
小小针眼，不发则已，一连续发作起来，眼皮红、肿、热、痛，让人困扰；若反复严重发作，即使动手术治疗，也可能破坏麦氏腺，加重干眼症的不适。
麦氏腺又称为睑板腺，是眼周皮肤内的特殊皮脂腺，用手指翻开上、下眼睑，仔细看，在紧靠睫毛内侧，可看见小小一整排的小洞，就是麦氏腺的开口。
其主要功能是分泌泪液最外层的脂质层，可透过眨眼，将脂质层均匀分布在眼球表面，形成防护罩，增加泪液的表面张力，并防止泪液散失。
当麦氏腺阻塞、急性感染时，会形成又红又肿的针眼，不只外观不好看，也可能会压迫角膜，造成散光。当感染严重，引起蜂窝性组织炎，就是需要住院治疗的眼科急症。
到底以往好发在夏季的针眼，为何现在也好发在寒冷的冬季？什么情况下，得考虑动手术？一发再发的针眼，到底该怎么办？本周由专精眼睑疾病诊疗的王司宏医师，分享减少针眼发作的日常养生之道。
天冷狂嗑麻辣锅 除了伤胃也伤眼
低头族也可能感染
疲劳会导致腺体阻塞、发炎
一般经验，针眼是炎热夏天常见的眼科疾病，但最近门诊，每天都会碰到因长针眼而求诊的患者，人数也不只是一、两位，时常是一个门诊，就碰到好几位，而且儿童有明显增加的趋势。
就像皮肤的皮脂腺塞住后会有粉刺，若有痤疮杆菌感染，则会长青春痘，针眼就有如眼周的青春痘，是麦氏腺阻塞后的感染症状，而比较常见的致病菌，是金黄色葡萄球菌。
成人常在熬夜、吃麻辣、炸鸡后，较易冒出青春痘，出现针眼的困扰，尤其现代人3C成迷、用眼过度，会让眨眼次数减少，不只容易眼睛干涩、疲劳，有时也会阻塞麦氏腺的出口，让针眼发作。
儿童秋冬容易长针眼，有时上眼皮长完，换下眼皮，左眼长完又换右眼，要注意是不是因本身有过敏体质，引起过敏性结膜炎，不自觉频繁揉眼睛，使眼周附近常见的金黄色葡萄球菌有机可乘，导致反复感染发炎，并使麦氏腺化脓，形成像一个有黄色针头的脓包，有红、肿、热、痛的不适症状。
有些针眼长得比较深，眨眼会明显有卡卡的异物感、痛感。
手术五分钟就搞定
14岁以下儿童须全身麻醉
一旦长针眼，应及早就医，可先尝试外用或口服药物，降低局部发炎，尤其眼皮肿得很厉害，担心有蜂窝性组织炎危险时，建议以口服药控制发炎。
发炎的肿块，若无法以药物排除，再考虑门诊手术划开排脓。手术时间很短，一个针眼约只要五分钟左右，但过程必须用夹子夹住眼皮，有时还得把眼皮翻过来，刺破针眼或用刮杓把脓包清干净，连大人都觉得相当辛苦，若是十四岁以下的儿童，必须以吸入性的全身麻醉，才能顺利进行手术。
针眼手术伤口很小，通常不需要特别缝合，但还是会形成微小的疤痕。若多开几次，眼皮会相对较不平整，眨眼时，脂质层的分布不均匀，眼球会较容易有干涩、角膜破皮、溃疡的可能。
经常长针眼，即代表生活形态要重新审视。早晚洗脸时，可检查一下睫毛旁的麦氏腺开口，有没有小小透明微黄的颗粒，这就像是皮肤上的粉刺，代表麦氏腺的开口，已有阻塞现象，可用无菌棉棒沾生理食盐水，轻轻擦拭去除，帮助通畅。
少用洗眼液清洁
天然泪液较能抗发炎、杀菌
晚上洗完澡，也可用摄氏四十度左右的温毛巾，温敷五分钟，帮助麦氏腺排泄顺畅；再用干净的手指，轻轻按摩睫毛附近的区域，若按起来有点痛痛的，代表有阻塞，就要注意少熬夜、少吃麻辣或油炸食物，并避免用眼过度。
有化妆习惯的女性，宜减少化浓眼妆，尤其是内眼线，以免针眼发作。，许多女性会用洗眼液来加强眼周清洁，但对眼睛来说，具有抗发炎、杀菌成分的泪液，才是最好的清洁保养液，并不建议使用外来的洗眼液，把天然的泪液冲洗掉。
若按摩睫毛附近的区域，有无痛的肿块，建议应就医，确认是不是肉芽组织引起的霰粒肿。霰粒肿虽然不是感染，也不痛，但有可能越长越大，压迫角膜、引起散光，建议及早切除，以免影响视力。
有的孩子因眼睛过敏，忍不住搓揉，一次就长好几颗针眼，门诊上，曾碰过一次长了五颗的情况。而且儿童针眼会红肿得很厉害，让视力模糊、看不清楚。光用药物治疗，往往要拖很久，开刀又须承担全身麻醉的风险及煎熬。
除了注意上述的日常养生技巧，少吃炸物、巧克力、坚果外，还要留意过敏性结膜炎的控制，眼睛很痒时，可用冷毛巾稍微冷敷止痒。若空气品质很差，应减少户外活动。
至于年长者，若有同一位置反复发作、伤口糜烂的针眼症状时，则要小心是否为少见的皮脂腺癌，必要时，须做切片检查。
【延伸阅读】护眼保健3要诀
预防长针眼的关键，在于及时处理眼睑里的麦氏腺阻塞。做好护眼3要诀，有助保持腺体通畅，减少针眼反复发作。
饮食宜清淡，少吃麻辣、油炸或高热量食物。足够的睡眠，勿用眼过度。
每晚洗澡后，用温毛巾敷眼周5分钟、轻按摩，可让麦氏腺排泄顺畅。
睫毛旁若有透明微黄小颗粒，可用无菌棉棒沾生理食盐水，擦拭去除。
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