糖尿病易并发心脏病 涂药支架能控制
健康知识 2023-05-29 03:11健康知识www.tangniaobingw.cn
正值壮年的男子,因糖尿病并发心脏病,起初选择气球扩张术,不到半年再度狭窄,接着设备传统金属支架,却因糖尿病患者比一般人更易阻塞,效果不佳。经医师建议,设备再狭窄率较低的涂药支架,三年未发生狭窄。
彰化基督教医院心脏内科主任陈清埤表示,糖尿病患者罹患冠状动脉心脏病的风险,比一般人高出三至四倍,原因在于血糖过高,对胰岛素反应迟钝、导致血管内皮细胞功能变差,使得坏胆固醇容易堆积血管壁内,造成心血管阻塞,提高罹患心脏病的风险。
,糖尿病患者因神经病变,即使并发心脏病,也较不容易察觉,所以死亡率相对比一般人高出两倍。为抑制血管细胞的过度生长,放置涂药支架效果较为显著。
陈清埤指出,现今市面上有六种涂药支架,各支架涂的药物也有不同,有的是太平洋紫杉醇 (Paclitaxel)抗癌药物,用来杀死细胞以抑制组织增生,有的是涂上雷帕霉(Sirolimus)。
雷帕霉素是一种抗免疫排斥药物,在「科学信号」(ScienceSignaling)期刊中指出,不但能抑制血管内膜细胞增生,可以抑制蛋白质激酉每Akt的活性,改善血管老化现象。
2009年欧洲经皮冠状动脉治疗会议(EuroPCR)研究数据显示,心肌梗塞患者使用抑制血管增生的药物支架治疗,四年后再需要手术的比率,比装设传统金属支架少一半 (53%)。目前国内已有涂药支架,通过欧盟CE认证及长期的临床实证,通过国内卫生署糖尿病适应症认证,在安全性上有保障。
要防止支架内血栓产生,患者设备涂药支架后,要定期服用抗血小板凝集药物。陈清埤强调,除了固定服用药物,日常生活中更要控制饮食以及血糖值,才能降低心血管疾病等其他并发症的发作机率,维持患者良好的生活品质。
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