好神！男腰椎脱臼　无损神经

一名59岁许姓男患者，因车祸造成腰椎第4与第5节创伤性脱臼，导致腰部以下无法活动，送医检查后，发现患者的腰椎板虽然因外力重击，竟没有神经功能缺损，在进行脊椎内固定手术后复原良好，住院1周后即返家休养，下肢活动无任何问题。

第1次处理不当　致习惯性脱臼

脱臼即是关节脱位，脱臼属于关节的不稳定状态，常见于激烈的活动之后，发生脱臼后，患者会感到关节剧烈疼痛，救医后通常会采用复位疗法来治疗，对于后续状况静观其变，而当第一次脱臼处理不当，比如因无照摄X光而无法得知确切患部情形，会造成习惯性脱臼。

神经获减压　没有刺伤骨板碎片

童综合医院骨科部医师郭家孝表示，通常车祸造成的脊椎创伤性脱臼，几乎都会伤害到脊髓神经，而在外科手术后，需进行长时间的复健才能逐渐恢复功能运作，但个案患者情形好比外力在撞击开骨板后，神经立即获得减压空间，且骨板碎片也没有刺伤神经，才让脊髓神经没有受到损伤，这样情形非常罕见。

脊髓神经最易受伤的2个部位即为颈椎与腰椎，遇到车祸、暴力、高处坠落或运动伤害都可能导致，受伤的严重程度则会影响病人预后，而许姓患者发生如此严重之脱臼，但无伤及神经功能，手术的困难度比一般更高，且不确定性也更多，可能在手术准备或脊椎骨复位时发生更严重损伤，术后功能回复良好，目前行走也无任何问题。

 

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