跌倒摔断腿　才知肾功能异常且贫血

一名即将成为百岁人瑞的老太太，五、六年前开始头晕、疲倦、站不稳，家人以为只是老化缘故，一开始不以为意，但不幸的是她在浴室跌倒，摔断大腿骨，就医检查后发现肾功能异常，严重贫血。

经医师建议，每月回诊时施打补血针，身心状况明显获得改善，且不用频繁回诊。三个月后，血色素从8.9恢复到11.6，神采奕奕，居然还能和孙子一起玩游戏，享受天伦之乐，也显现童心未泯的精神。

台湾肾病比例高　肾功能不好易贫血

国内知名学者温启邦教授曾在医学期刊Lancet发表研究指出，台湾慢性肾脏病患者高达200万人，大部分病患早期并无症状，随着疾病恶化，到了末期，则需血液透析治疗，目前全台约七万多名患者必须洗肾。

「败一肾而动全身！」台北慈济医院肾脏内科郭克林医师说 ，肾脏除了具有一般我们熟知的泌尿、排水、排毒素等功能，还是重要的内分泌器官，负责分泌红血球生成素，刺激骨头造血，血球成熟后会变成红血球。

郭克林医师指出，红血球生成素等于就是骨头造血的指令，一旦肾功能下降，骨头制造红血球的能力变差，造成肾性贫血，症状包括头痛、头晕、心悸、心绞痛、脸色苍白、四肢无力、怕冷、疲劳、呼吸急促、运动能力下降、注意力不集中、睡眠障碍、食欲不振等，严重影响生活品质，并导致患者营养不良、免疫力降低，增加感染率、住院率。

补血针治肾性贫血　第五期肾病严重贫血者健保有给付

想改善肾性贫血，光靠输血，只能救急，无法根本治疗贫血。80年代后，利用人工合成基因模式制造红血球生成素的技术问世，也就是俗称的补血针，让因肾脏病引起贫血的患者定期施打，有效治疗贫血。早期补血针属于短效型，一周需施打三次，90年代研发出中效型，五、六年前研发出长效型针剂，半衰期更长，施打频率每月一至二次。

跌倒摔断腿　才知肾功能异常且贫血

至于那些肾性贫血患者必须施打补血针？郭克林医师表示，肾脏病依据肾丝球过滤率可分五期，许多患者到了第三期，就出现贫血症，第四期则达六成，第五期慢性肾脏病患则高达九成罹患贫血症，经医师诊断评估，即可申请健保给付补血针。

郭克林医师指出，早期健保给付补血针的资格较严，部分病人需自费，常打了几针后，自觉精神变好就中断治疗，但精神随即变差。不过，健保给付已修改规定，纳入第五期肾脏病、血色素低于9g/dL的严重贫血肾脏病友，近一半第五期肾脏病友可符合给付资格。

80年代后，利用人工合成基因模式制造红血球生成素的技术问世，也就是俗称的补血针，让因肾脏病引起贫血的患者定期施打，有效治疗贫血。

肾性贫血适时介入补血针治疗　延后洗肾

目前补血针分为短效、中效以及长效等三种，其注射频率分别是每周注射三次、每周注射一次，以及每月注射一到两次，医师可视治疗状况以及患者需求等，调整施打频率，如工作较繁忙、交通不易等不便频繁回诊的患者，也有长效型的选择，让治疗更加便利。

郭克林医师提醒肾疾患者，应定期追踪血色素，如为肾性贫血，即应接受补血针治疗，并持续回诊治疗肾病，搭配低蛋白低盐饮食控制，以延缓肾功能恶化，延缓洗肾时程，并提高生活品质。

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