注意！长期放纵高血糖　恐失明

陈先生长期在内科看诊领取糖尿病药物控制病情，医师提醒陈先生除须认真监测血糖、血压的变化外，还须定期挂眼科追踪视网膜健康状况，留意视网膜是否有病变。

长期高血糖　导致肾、视网膜病变

台大医院新竹分院眼科郑琪睿医师指出，糖尿病视网膜病变是当前青壮人口失明的主要原因，高血糖本身或许对于许多人的日常生活无感，长期累积下来的伤害会导致体内许多小血管病变，如肾病变、视网膜病变与周边神经病变，大血管病变则包括中风、周边动脉阻塞等等不可逆的变化。

得病期间越久、风险越高

郑琪睿医师说明，目前所知产生糖尿病视网膜病变最大的危险因子－就是得病的时间，得病期间越久、风险越高，，抽烟、高血压、高血脂也是病变的危险因子，初期的糖尿病视网膜病变，可以在视网膜上看到视网膜出血，或者血管瘤的变化，当病变严重程度增加，某些部位的视网膜血管会阻塞、渗漏，致使血液中的养分无法到达组织，造成组织的变形伤害，更进一步产生新生血管与纤维化组织，容易大出血或者造成视网膜剥离。

糖尿病黄斑部水肿　造成玻璃体出血

影响视力的病变主要包括糖尿病黄斑部水肿，与增殖性糖尿病视网膜病变，所造成的玻璃体出血与视网膜剥离，目前黄斑部水肿可以借由眼球内抗新生血管药物注射治疗，而且研究显示在前两年密集追踪治疗，可以更稳定控制黄斑部水肿，而当病况恶化到达增殖性糖尿病视网膜病变时，就需要以全视网膜雷射预防恶化，若已达玻璃体出血或视网膜剥离则需要手术治疗。

郑琪睿医师呼吁，虽然目前的医学进步使得影响视力的病变治疗较过去更有效果，当病情已经恶化到上述的程度，神经与组织已受到伤害，有时候即使网膜出血或者黄斑部水肿受到控制，也很难达到百分之百的视力恢复，建议病友们应该在糖尿病早期就开始定期追踪，控制血糖血压，避免严重病变为上上策。
 

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