想甩掉便秘，先戒蹲厕所坏习惯！3招打造顺便好肠

近来用于纾解便秘困扰的浣肠剂，传出缺货、涨价消息，现代人常遇解便不顺就用药，但长期下来易有依赖性，如何挥别便秘恶梦？先从改变日常生活小习惯下手。
解便是人生一大要事。许多有便秘困扰的民众，会到药局购买浣肠剂使用，以坊间最常见的甘油球为例，容量约在二十毫升左右，是利用油脂挤入肛门后，产生强烈刺激感来促进排便，主要功能是清除堆积在直肠内的粪便。但易引发腹痛如绞的不适，也常见浣肠剂不小心戳破直肠黏膜，引发感染、溃疡的意外。
在临床上，为了诊断或治疗目的，也会运用到浣肠剂，而且往往一灌就灌上两百毫升，甚至高达上千毫升，这类浣肠剂多是利用大量水分或是高渗透压的原理，让水分滞溜在肠道，增加粪便体积，促进便意，还可把肠壁上的大便冲刷出来，比坊间的甘油剂，更能清除大肠深处的粪便。
宿便不必刻意清
先观察解便是否很用力
到底经常便秘，时常感觉有一肚子大便，该怎么办？本期由专攻大肠直肠功能性疾病的沈明宏医师，提供解便的日常养生之道。
很多民众有「没有每天大便，就是便秘」的刻板印象，甚至为了每天能顺利解便，天天喝盐水、用浣肠剂，但喝盐水最怕会拉肚子，拉过头，反而造成脱水、电解质不平衡，长期使用浣肠剂，更是一种极端的手段，会有依赖性，常越用越多，陷入买不到浣肠剂，就无法顺利解便的窘境。
事实上，宿便人人会有，但并不会一直留在体内，只要每周排便次数大于两次，且不须很用力解便，肚子里的宿便，就会逐渐随着大肠的蠕动被排出体外，并不需要刻意清宿便，也不必使用极端手法来达成天天大便的目标。
便秘可能性很多
水喝太少、服药皆有可能
尤其是孕妇，特别不适合用浣肠剂来改善便秘，以免强烈的刺激感，引发子宫收缩而意外早产。
现代人容易便秘，经常是与平日活动量太低，肠道蠕动变慢有关，若再加上蔬果吃得过少，水又喝得不够，就更易让粪便体积变小，更不容易产生便意。
长期便秘，常必须用力解便，久而久之会造成骨盆腔的脏器下坠，甚至出现直肠内套叠，必须更用力解便，易并发痔疮、肛裂等肛门疾病，形成恶性循环。
，服用某些抗忧郁药物、铁剂或是罹患甲状腺低下等内分泌疾病，也常会出现便秘的困扰。
但常常便秘，最怕的是肠道有病变，出现肠阻塞，让粪便不易通过，就算是一开始用浣肠剂有效，后来得越加越多颗，才能勉强解便，若还拖着迟迟不愿意就医，这种情况最容易耽误到病情，建议三个月以上的持续便秘，应接受医师的评估。
而排便习惯改变，时便秘、时拉肚子，要排除的是有没有罹患国人最常见的大肠直肠癌，或是太多粪便卡在直肠，造成有渗便的症状。
另一种常见于年轻女性的大肠无力症，大多原因不明，可能与肠道平滑肌或神经功能异常有关，通常从青少年开始，就会有排便次数过少的症状，常常面临一肚子大便，涨到很不舒服的困扰。
临床上怀疑有此疾病时，会请患者吞下检查用的胶囊，内含约二十四颗显影锭，并在吞完显影锭后的第一天、第四天、第七天各拍一次腹部X光，依这些显影锭在肠道中的分布位置及剩余数量，来观察肠道蠕动的情况，以确认是否有大肠蠕动过慢的情形，再进一步讨论如何进行治疗。
建立排便好习惯
喝水吃蔬果、多走两步路
除了大肠直肠疾病外，排便习惯不良，常常忍着不大便，也常让提肛肌的反射变差，肛门括约肌的协调不良，造成排便困难。
要挥别便秘恶梦，避免大便挤在直肠，无法顺利解便，就要重新培养良好的排便习惯，只要一想解便时，应尽快上厕所，马桶蹲个五到十分钟，上不出来，就离开马桶，等到下次有便意，再重新试一次，勿坐在马桶上玩平板、滑手机。借由反复的排便生理训练，可逐渐让提肛肌、括约肌重新跟大脑建立良好的连接，重新拾回轻松解便的能力。
而刺激肠道蠕动、以水分冲刷肠壁、让大便体积膨胀，这是改善排便不顺的三大关键，虽可靠药物快速达成，但运动、喝水、吃蔬果，调整生活形态来改善，也可立竿见影。
举例来说要让肠道蠕动好，并不需要多么剧烈的运动，通勤上班族可以提早一、两站下公车或捷运；开车族，把车停在远一点的停车场或是上下班时可爬爬楼梯，每天多走一些路，就对刺激肠道蠕动很有帮忙。
【3招改善排便不顺】
一早起床，先喝一大杯水，不只可滋润干渴的喉咙，对诱发胃结肠反射，产生便意，也很有效。改善排便不顺，可从以下要诀着手。
1.别老坐不动！光是走走路、爬楼梯，就能有效刺激肠道蠕动。
2.吃高纤蔬果！蔬果中的纤维成分，可增加大便体积，促进便意发生。
3.勿忘多喝水！咖啡与茶利尿，要少喝。补充水分让大便松软，有利解便。
小文件_值班医师 沈明宏
现职国泰综合医院大肠直肠外科主治医师
专长大肠直肠功能性疾病、肛门疾患治疗、大肠直肠癌手术

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