浴室跌一跤！女童撞出颈部淋巴管瘤

别小看瘀肿！一名19个月大的蔡姓女童，前阵子在浴室跌倒，左侧脖子冒出约5公分大的肿块和瘀青，擦了2个月药膏仍不见消肿，进一步检查才发现是颈部淋巴管瘤，若不及时治疗，恐压迫颈静脉影响脑部血液输送。幸好，女童及时接受机器手臂手术，解除水瘤危机，也让爸妈放下心中的一块大石头。

蔡姓女童因跌倒意外被诊断出罹患「颈部淋巴管瘤」，脖子出现5公分大小的水囊肿。（图片提供／童综合医院）

先天性颈部淋巴管瘤　延误治疗会引发压迫症状

童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，颈部淋巴管瘤又称为「颈部囊状水囊肿」，是一种淋巴组织的先天性疾病，大多在出生时已存在，90％病例在2岁以前发现。颈部淋巴管瘤若不尽早治疗，水瘤会越长越大，造成头颈部活动受限、压迫喉部及气管，导致呼吸困难；位于颈前三角区的水瘤若长大向上突入口腔底部时，更会影响咀嚼与吞咽。

水囊瘤具有增长的特性，若患者罹患呼吸道疾病，会因感染导致淋巴回流入囊肿内，而引起淋巴管发生阻塞；，囊状水瘤也具有沿血管、神经周围浸润性生长的特性，也可能引发压迫症状。

颈部血管和神经密布　手术不伤神经成考验

女童的颈部淋巴管瘤约5公分大，且位置在外颈静脉下方，虽然是良性肿瘤，但若不及时治疗，水瘤将会持续长大，且有压迫颈静脉导致脑部血液输送问题，需开刀切除水瘤。

浴室跌一跤！女童撞出颈部淋巴管瘤

利用机器手臂进行手术，可放大手术视野，提高手术成功率，减少副作用。（图片提供／童综合医院）

不过，颈部有许多的重要血管与神经分布，一般的手术方式可能无法完全切除，并可能伤及神经而造成吞咽困难、颜面神经麻痹等风险，甚至术后伤痕近10公分，也会影响美观。，女童家长与医师沟通，决定使用达文西机械手臂进行手术。

机器手臂运用广　女童颈部淋巴管瘤手术成全球首例

蔡青劭医师指出，使用机械手臂进行切除手术，借由影像放大10倍，并仅由机械手臂进入切口内进行手术的优点，能在不伤及组织细胞与神经下，完全且细致地切除水瘤。女童手术顺利，术后当天就可以下床活动，术后迄今已近1个月，几乎看不出手术伤痕。

近年来，达文西机械手臂手术使用越来越普遍与多样化，能针对不同症状与部位来进行手术。蔡青劭医师表示，女童这次手术，也是中外文献上首例以达文西机械手臂进行颈部淋巴管瘤的手术。

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