宝宝要健康　优质产检查出胎儿异常(上)

产检的目的在于优生保健，优生就是提高生育品质，及时检查出有先天性异常的胎儿，保健乃指母子怀孕过程平安及健康。产检重视其品质跟及时发现细微异常，使先天畸型及产科合并症之发生率降至最低程度，进而达到妈妈跟宝宝的安全及优生目的。

从得知怀孕的开始，心情逐步酝酿，在孕胎的280天里，准爸爸妈妈们都会有无数个对未来的期望及疑虑，保持必要的好情绪，难免会有一些担心，孕期中最先也最常想到的应该就是「我的小baby健康吗？」孕期产检是照护腹中胎儿健康茁壮的重要门神，也是准爸爸妈妈跟胎儿之间亲密接触的开心时刻，每一个产检进程都有其重点，多多了解才能感受满满的幸福。

谈到产检，要选择可以信赖的妇产科医师及医疗团队。一定要找有经验且生产时能亲自接生的医师，这样产检及生产才有一贯性。再来要找具备崭新的产检观念及有责任感的医师，当能力有所不逮时，愿意转诊及转检其他医师或医院互相支持，为孕妇及胎儿的健康负责。

整个怀孕过程中健保给付10次免费产检，超过则以一般健保卡挂号方式来产检。每次例行产检包括子宫底高度测量、测量腹围、听胎心音、胎位、血压、体重、骨盆腔检查、尿糖、尿蛋白检测。在怀孕二十周前，血压高于140/90 mmHg，可能为慢性高血压。在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg，可能为妊娠高血压。若并有蛋白尿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，这是会危及母体与胎儿生命的产科急症。

除此之外，第一次产检要确认是否怀孕以及是否为子宫内怀孕。血液检查方面要验血型、Rh因子、梅毒血清反应、德国麻疹抗体、B型肝炎表面抗原及e抗原检查、尿液常规检查及AIDS筛检。怀孕初期超音波检查来确认怀孕周数及是否有子宫外孕等情况。也要确认胎儿的周数与预产期，以及子宫、卵巢有无病变。

在例行检查之外，有一些特殊的自费检查项目，可以检查出胎儿的异常。

1. 绒毛膜穿刺采样

妊娠9-12周超音波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，检测染色体、基因或酵素等分析，以诊断胎儿染色体或基因异常，对象有特殊疾病之家族史者适合检查。

2. 母血唐氏症筛检

妊娠11-14周抽取母血做唐氏症筛检及超音波颈部透明带筛检，计算出怀有唐氏症胎儿的机率，建议怀孕女性都应检查。(待续)

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