咖啡喝太多　当心焦躁、易怒、心悸

31岁陈小姐为上班族，过去曾有甲状腺亢进的病史，经过2年治疗痊愈，最近因经常感到心悸、心跳加快、手指颤抖，不好入睡等情况，与7年前甲状腺亢进的症状类似，以为复发而求诊，经详细问诊及抽血检查发现，甲状腺机能正常，证实没有复发，这些症状是由于他每天至少喝3杯以上的咖啡，咖啡因摄取过多所导致。

书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示，咖啡因是一种植物碱，有天然的，也可以合成，是中枢神经刺激剂，也是利尿剂，常见于饮料中（可乐、红茶、汽水、提神饮料等）、咖啡、可可、巧克力、成药（感冒、头痛、提神、偏头痛等） ，甚至于香皂、化妆品也可能会添加。

哪些人容易咖啡因过量？洪建德医师说，通常都是多年的咖啡老饕，或几十年的老茶客，或是以老人茶当水喝的优闲人，一旦多种咖啡因一起服用，或加上感冒成药，咳嗽药水，综合起来就容易发生过量。

在症状方面，咖啡因过量者会出现易怒、焦躁、妄想、心悸、心律不整、呼吸不适、失眠、头痛（过量或戒断均会引发）、胃痛、恶心、呕吐、腹泻等。建议每日不超过500mg（约3杯以上）咖啡，大部分的人200mg天，对健康并无妨碍，最好是1杯即可，凡事浅尝，享受多样化的现代生活。

咖啡因过量与甲状腺亢进症状表现有何异同？洪建德医师指出，两者有许多共同的症状，像是焦躁、易怒、心悸、心律不整、失眠等，最大的不同为甲状腺亢进者会出现体重减轻的情况，咖啡因过量则不会。

洪建德医师说，甲状腺位于脖子前面，喉结的下方，主管新陈代谢速率，与身体每个器官的新陈代谢都有相关，当甲状腺分泌过多时，就是常听到的甲状腺亢进。

为何会发生甲状腺亢进？洪建德说明，发生原因与脑下垂体失调、遗传、压力、碘摄食过高等有关，最常见的是由葛雷夫氏病引起的，约占9成以上；次常见的可能为碘摄食过多，甲状腺刺激素分泌肿瘤，脑下垂体对甲状腺素产生阻抗等疾病引起。

甲状腺亢进的症状变化多端，因此可先从下列9大部分做自我检测，并在就医时描述自己的症状，以助于鉴别诊断。
一.全身状况：焦虑、急躁、易激动、多话、易惊吓、失眠、多言、体重减轻、肌肉无力（特别是青壮年男性）。

二.毛发：头发均匀脱落，逐渐稀疏。

三.眼：近视不对称、眼球突出、眼胀、眼巩膜红血丝、异物感、疼痛、视力模糊、畏光、角膜溃疡、易流泪。

四.颈：少数脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。

五.循环系统：心悸、脉搏快、高收缩压、心律不整。

六.运动：手指颤抖。

七.消化：饮食量增、大便次数增加。

八.皮肤：皮肤细而湿润、体热、白斑、盗热汗。

九.生殖：月经少而紊乱、不孕、流产、早产。

最后，洪建德提醒，甲状腺亢进对于日常生活有许多的影响，但经过药物治疗后，多能明显改善。由于症状变化多端，不一定会出现典型的症状，可以多注意自己的生活作息，自我来辨别。平时不熬夜、不太劳累，避免作息不正常，减少压力，都是保养甲状腺的好方法。

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