低血压也会中风！
年届古稀的林老先生有糖尿病史，但每日量血压的结果，都是舒张压六十mmHg、收缩压一一○mmHg，正常甚至偏低的数值。
一天他急着从床上起身，却一时天旋地转，突然中风倒地。
「低血压有时候会使得中风容易发生，」长庚医院心脏内科主任郭启泰说。
事实上，低血压并不能算是中风的危险因子。但郭启泰解释，人体的循环系统有如周游的地下水道，当源头的帮浦（心脏）出现问题、或者水管管壁狭窄、或者各种原因造成的水流不足，都可能使得供应系统无法正常运作。
而在原来就已经狭窄或硬化的血管（如糖尿病、抽烟、或高血脂等的病人）的血流过小、过慢时，可能就比较容易产生血栓，造成局部性血液循环不足，引起缺血性中风 。
「假如脑血管本来就狭窄，血流却突然变小的话，马达突然没力，（血流）就会过不去，」台大医院心脏内科助理教授，也是台湾高血压学会副秘书长的王宗道也说。
台北荣总神经血管科主任胡汉华表示，约九○％的脑出血性中风病人、七○％的脑血管栓塞的病人有高血压，血压不高，基本上是比较有利的，但不代表没有危险。
「高血压只是中风的危险因子之一，」胡汉华说，疾病的生成很复杂，不可以单一危险因子来判别。
低血压可能是疾病表征
王宗道表示，医学上对低血压的绝对数字定义为舒张／收缩压低于四○／八○mmHg。但情况常因人而异，很多人血压很低却不会感觉不适，重要的是看有没有其他症状。有的人平时容易疲倦、昏沈，可能是长期低血压所造成，特别是年轻、偏瘦的女性，低血压的情况更为普遍。
但医师们都表示，一般的低血压，较不会有重大危险，如果没有其他的顾虑（如肾脏病、高血压、心脏疾病等），可以考虑平时补充盐分或运动饮料来改善。
但低血压也可能是身体其他部份不健康状态的表征。
例如，「姿势性低血压」—— 指如突然由躺的坐起或蹲着起立时，因有五百至八百C. C.的血液突然集中到下肢和腹部，使得血压突然下降的现象 —— 就可能表示神经与自主神经系统的健康度出现问题。
心脏不够力 血压易降低
郭启泰表示，，姿势性低血压容易发生在老年人、糖尿病患者、肥胖者、酗酒者、脊椎病变患者、洗肾病人，或者有自主性免疫疾病的人身上。这些人的神经传导和自主神经系统的反应不够敏捷，容易在姿势调节的时候反应不及，造成昏厥。
低血压的出现还可能与心脏的健康有关。「心脏力量不够的话，血压就容易降低，」胡汉华说。
例如心脏肥厚，主动脉狭窄，严重堵塞血管，造成血流不足；或者心室频脉，一分钟心脏尽管跳到一六○至一八○以上，却没有足够的血液回流到心脏，再被打出去；或者发生心肌梗塞后心脏衰竭，马达（心脏）动力不足等，都可能造成低血压。
郭启泰表示，在这两类情况下，低血压比较像是疾病的表征，必须对症下药，治疗心脏或改善引起自主神经不良的现象，才是重点。
，许多低血压的产生和药物的使用有关。例如，吃血管扩张药物、或者摄护腺肥大吃的甲型阻断剂、部份抗忧郁的药物都会降低血压，容易引起姿势性低血压。
更常见的是高血压的病人的「治疗后低血压」吃过多的降血压药物，而把血压降得过低。王宗道表示，如果是短时间降得过低，降得太急速，一下子血流不足，也会增加产生姿势性低血压的危险。
特别是夏天，血压容易偏低。王宗道建议，高血压病人可以与医生讨论，视情况减少用药。
「高血压的药不是愈吃愈多，也不是一成不变的，」王宗道说。
三高 不一定并行
三十出头的王小姐身形清瘦，但前日健康检查，却检查出她有高胆固醇。而平时就有低血压问题的她，饮食上该如何留心？
胡汉华表示，其实三高（高血糖、高血压、高血脂）不一定并行。患有代谢症候群的病人比较有可能也是三高患者。
王宗道表示，在饮食上，高胆固醇和油脂、脂肪的摄取有关；血糖则和淀粉、糖类有关；但血压则与盐分的摄取较有关系，饮食上要留意部份并不相同。
，高血糖、高血脂的人如果有高血压，在控制上要比一般人更严谨，因为这样的病人更容易动脉硬化，血压的变化带来的影响，会比没有高血糖或高血脂的病人来得更大。
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