肾脏病饮食要诀:掌握4低!低蛋白食物别吃错
肾脏病患者如果未注意饮食控制,有可能使病情恶化,沦为洗肾的命运!营养师提醒,肾脏病患饮食原则主要就是4低「低蛋白、低钠、低磷、低钾」,其中最大的饮食改变就是低蛋白。,不少患者对于低蛋白饮食存有迷思,认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食,其实是错误观念。
台湾洗肾人口高居不下,今年第1季粗估统计约有7.8万人。保守估计全台约有1/8民众可能为慢性肾脏病病患、而第3期到第5期的病人估计超过150万人,面对如此庞大潜在的慢性肾脏病患者,营养师建议先从饮食改善做起。
恩主公医院营养课临床组林雅玲组长指出,台湾约有200多万名慢性肾脏病患者,却只有3.5%的患者自知有肾脏疾病,等到有症状再就医已是晚期,被迫洗肾才能延续生命。而不同期别的慢性肾脏病患者,建议的饮食方式也不同。
肾脏病饮食 4低为原则
临床上,肾脏病患者的饮食控制分为早期与晚期,早期指第1到第3a期,肾丝球过滤率在45-100ml/min,晚期则指3b到第5期,肾丝球过滤率在45ml/min以下。而早期的患者应着重控制三高问题,须采低盐、少油的方式延缓肾病恶化。
而肾脏病饮食原则,主要就是4低「低蛋白、低钠、低磷、低钾」,其中最大的饮食改变就是低蛋白;未洗肾前,1天约摄取0.6至0.8克/公斤体重的蛋白质;洗肾后则要稍微提高,约1至1.2克/公斤体重;至于3低,主要是依据血液生化数值来调整饮食的摄取量。
除了低蛋白饮食,肾脏病患者也可搭配酮酸胺基酸,来延缓肾脏病的恶化,不过,林雅玲组长建议,由于初期慢性肾脏病的症状并不明显,通常建议在慢性肾脏病第3期后,再开始采低蛋白饮食,能有效减缓肾脏病的恶化进程。
肾脏病饮食要诀掌握4低!低蛋白食物别吃错
肾脏病饮食原则,应掌握「低蛋白、低钠、低磷、低钾」4低原则。
低蛋白饮食 要吃肉蛋鱼
至于有人认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食,其实是错误观念,因为肉和蛋属优质蛋白质来源,人体利用价值高的蛋白质,能减少含氮废物的产生,减轻肾脏负担,反而是像面食、红豆、绿豆、坚果类、面筋制品等属低生理利用价值,就得控制份量。
国外研究也建议,在蛋白质建议摄取量范围内,每周至少吃2份深海鱼,可降低肾脏病恶化风险,因为深海鱼是优质蛋白质来源,其中ω-3脂肪酸有抗发炎功能,对肾炎所导致的蛋白尿有些帮助,且对糖尿病患与肾脏病人可说是很好的选择。
饮食禁忌 少吃太甜食物
,慢性肾脏病患因平时饮食限制多,常会导致热量摄取过低,建议可适量从料理中加入含单元、多元不饱和脂肪酸的油类,如橄榄油、苦茶油、沙拉油等,建议应避免高钾水果,如香蕉、橘子等,绿色蔬菜要汆烫再吃。
除此之外,糖尿病并肾脏病变的患者,要避免吃太甜食物,以免进食后血糖飙升,造成糖尿病恶化,高血糖会增加肾脏做工,导致肾功能下降,建议可选低升糖指数食物当主食,如可拿糙米取代白饭。
而要注意的是,像超商购买的燕麦奶,或是自行冲泡燕麦饮品当早餐,则不适合慢性肾脏病患食用,因为燕麦奶虽高纤但含有高磷,需透过肾脏代谢,除了会造成心律不整,还有可能降低体内钙质含量,引起骨松、骨头病变等症状,千万不可小觑。
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