老翁持续不明腰痛　竟是肺外结核惹祸

一名86岁的刘姓患者，连续七个月跟家人喊腰、腿很痛、很难受，寻求各医师得到的答案都是「身体机能退化所引起」，近日到院求诊后，发现患者是因脊椎感染「肺外结核」所引起疼痛。

肺外结核菌会潜伏　老年体虚才发作

丰原医院骨科主任吕文宪表示，肺外结核常出现于长者身上，因早期抗战生活环境不佳所造成，即便年轻时曾感染治疗好，结核菌仍有可能潜伏在人体内，到年老时因体力虚弱而发作。

不具传染力　肺外结核难察觉

「肺外结核」不具传染力，结核菌感染症状不明显，培养也不容易，须采取到适当标本，进行特殊培养才能培养出来，所需培养时间约一个月，院方终于在两、三个礼拜揪出原因，对患者及时进行药物治疗，与抗结核菌治疗约6-12个月。

老年病因百百款　详细检查揪真相

吕文宪表示，像这位患者患有轻微失智，无法清楚说出自己的症状，家人只觉得父亲右脚越来越无力，原本也猜测患者是机能退化引起，但经过一系列核磁共振检查，发现他的脊椎明显感染，影像画面出现一包一包的脓疡，感染范围很大，患者应该会有明显感染症状，他却没有，感染指数也不是很高。

加上患者的症状模糊不明确，没有咳嗽、发烧等情形，反而表现出非常多样化的不适感，研判患者感染少见「肺外结核」，从医多年仅遇十例左右。目前刘姓患者经清创手术、及药物治疗与抗结核菌治疗，腰、腿疼痛感终于不再，右腿也渐渐恢复行走能力。

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