爬楼梯喘不停？当心肺动脉高压缠身

走路喘不停，甚至连坐着也喘，就要特别小心！1名56岁的王太太10年前开始，发现自己活动时会有些喘，曾经就医，并未检查出问题，但近几年症状却越来越严重，从走路会喘，到后来连坐着都喘，都得戴着氧气筒(钢瓶)才能出门，才发现罹患了俗称「心脏癌症」的肺动脉高压。

1名56岁的王太太10年前开始，从走路会喘到后来连坐着都喘，才发现罹患了俗称「心脏癌症」的肺动脉高压。

民众闻癌色变，肺动脉高压却比癌症还可怕！台北荣民总医院心脏内科医师宋思贤表示，早期肺动脉高压没有治疗药物，死亡率极高，若不治疗，5年存活期仅57％，比大肠癌65％，以及乳癌89%都还低。

肺动脉高压初期症状不明显　确诊时病情往往已到第三级

宋思贤医师说明，肺动脉高压是肺部动脉血压过高，久了导致心肌肥厚、心脏扩大，会引发心脏衰竭。由于肺动脉高压的初期症状并不明显，且又好发于青年至中年女性，以致出现症状时，很多女性误以为自己会喘是因为运动不足，而不以为意，大约有七成患者在确定诊断时，病情已经是第三级或第三级以上。

肺动脉高压症状可分成四级，第一级没有特别症状，第二级开始爬楼梯会喘，第三级是连走平路都会喘，到了第四级是连坐着都会喘，合并严重右心衰竭。第一级和第二级若经诊断而没有用药治疗，平均可存活六年，到第三级平均可存活两年，到了第四级不用药，平均只能存活半年，死亡率比起多数癌症都高。

爬楼梯喘不停？当心肺动脉高压缠身

新一代口服内皮素受体拮抗剂经两年的临床试验结果显示，能降低50％患者因为肺动脉高压住院或死亡的风险。

口服药物降低死亡率　新一代内皮素受体拮抗剂通过健保给付

宋思贤医师指出，幸好目前肺动脉高压已有许多很好的治疗药物，分为三种机转及四大类药物，除了针剂型直接打到肺动脉或皮下治疗外、尚有吸入及口服剂型。新一代口服内皮素受体拮抗剂经两年的临床试验结果显示，它可有效降低45％临床事件的发生风险，以及降低50％患者因为肺动脉高压住院或死亡的风险，显示新一代口服内皮素受体拮抗剂有助患者改善生活品质及延长生命，目前已有健保给付使用。

王太太在使用后症状已大幅改善，不但不必再使用氧气支持疗法，只要不剧烈运动，外出行动时完全不会受到症状的影响。

台北荣民总医院心脏内科医师宋思贤表示，肺动脉高压除早期症状不明显外，必须借由心电图与心脏超音波作筛检。

出现易喘、咳嗽　尽早至心脏科就诊

宋思贤医师提醒，肺动脉高压除早期症状不明显外，因无法从体外量到肺动脉的血压，以致诊断也很困难，必须借由心电图与心脏超音波作筛检。民众对于症状更要提高警觉；以爬楼梯会喘为例，如果是运动不足引起，通常只要增加活动量即可增加肺活量，肺动脉高压患者再怎么增强运动也没用，剧烈运动甚至还可能更恶化而导致晕倒，建议民众可观察是否有易喘、咳嗽、咳血、疲倦、下肢水肿与活动性头晕等症状时，就应尽早至心脏科或肺动脉高压门诊就医检查。

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