常穿高跟鞋 「前凸后翘」是因为脊椎歪了？

某次上课，我扶着某外商女CEO的脚「哇！你脚掌的茧怎么这么厚？」她回答说「为了气势与比例修长，不得不每天都顶着2吋以上的高跟鞋。」听到她这样说，我不禁暗自担心，多希望她只是偶尔爱漂亮才穿出门，而不是一整天工作都得这样「踩高跷」。因为过去的经验，看到太多常穿高跟鞋的女性朋友为此付出辛苦的代价。

一位在百货公司担任专柜销售员的学生玲玲，因为工作需要，除了中午休息时间外，几乎一整天七、八个小时都穿着高跟鞋。但她身型不矮、骨架也不小，从小不习惯穿高跟鞋的她经常觉得脚掌无法承担身体的重量，且硬是抬头挺胸，腹、背部常觉得累，总希望趁没有客人的时候，赶紧脱下鞋子偷偷休息。

不过，一、两个月后，她就开始发现膝盖前侧有些绷紧、刺痛；讲太久、太多的话，也会头痛、下腭痛，连跟客人解说产品时都容易疲累、口干舌燥，下腭有种张不开、紧绷的感觉。如果遇到周年庆期间，客人每天络绎不绝，经常连吃饭的时间也没有，即使疲累，但因为疼痛更让她睡不好。好不容易等到排休，决定去美容会馆做精油按摩好好放松一下，结果一按就发现自己的酸痛比想像严重，从肩颈、手臂到下背部，按摩师无论按哪里，都酸麻地让她哇哇大叫。

如果当时玲玲早点开始瑜伽提斯的练习，大概就不会有后面这些惨痛经验。而那位外商女CEO上课一段时间后很开心地说，睡眠品质改善了，这是她最重要的健康里程碑，因为睡得好，情绪也比较好，甚至办了许多瑜伽活动，让全公司员工每周都上瑜伽提斯课，希望把健康带给他们。

(图片来源《脊椎自愈》)

问题1重心偏移骨盆前倾，腰椎得承担过大的压力

穿高跟鞋的姿势，很容易造成身体重心偏移，不仅脚掌的受力增加容易起茧，膝盖的压力也会增加。

如果将足底分为前、中、后三个部分，当身体以良好的正位站立时，重心应该会落在约略后方1/3的位置上。可是穿高跟鞋的时候，因为脚跟抬高，整个人的重心便会向前偏移。而且鞋跟愈高，向前倾的程度也会愈大。这样的前倾，会导致膝盖过度伸直关节向前锁死，连带将骨盆向前方翻转，称为「骨盆前倾」。重心前倾后，造成腰椎过度前弯、驼背，使得腰椎压力过大。如果腹背肌群无力支撑，便会使这种情况更严重。

我想，聪明的大家在认识过身体正位，也看过这么多的案例后，一定不难预料到，接下来会有什么「身体灾难」连环发生。

没错，虽然从额状面来看，方正的「工字体」架构并没有偏斜，若从矢状面来看，原本的中轴与脊椎的良好弧度已经因为穿高跟鞋的关系，失去平衡。，身体为了要找回原本力量的平衡，肋骨、胸椎便会向前突出，肩膀向后，整个人从侧面看起来前凸、后翘。，这种「前凸、后翘」并非胸、臀的自然曲线，而是因为脊椎过度弯折导致。

骨盆是后倾还是前倾？

说到骨盆前倾，一般人很容易会搞不清楚到底是指臀部往前挺、还是往后翘骨盆。因为，在思考前、后方向时，我们会以髂前上棘（ASIS）为基准，觉得骨盆前倾时，髂前上棘为向前转动（即臀部向后翘），而骨盆后倾为髂前上棘向后转动，就会很容易明白骨盆前、后倾的方向了。

问题2浅背线与浅前线筋膜向前拉扯

从肌筋膜线的观点来看，我们也会发现在这种前倾下，后方浅背线被向前拉扯，身体背面的肌肉形态也跟着产生了改变。

先从肌肉型态来看，因为身体的重量几乎落在前脚掌位置与膝盖前侧，膝盖过度伸直。这种姿势很伤膝盖，因为前侧受力增加，膝关节之间的半月软骨易受到摩擦。而骨盆前倾时，臀部会往后挺，也让腰椎承担了许多压力，使得下背肌群、竖脊肌群紧绷。过度向后凸出的胸椎，也造成颈椎为了平衡而向前代偿，所以颈椎周围如胸锁乳突肌的肌肉、头夹肌、斜角肌等便会跟着紧缩。所以就会出现脖子经常酸痛、睡不好的情况。

(图片来源《脊椎自愈》)

重心向前时，膝盖过度伸直。背肌因骨盆前倾，腰椎弯曲弧度变大，造成紧绷。颈椎代偿，使颈后方肌肉紧绷。而玲玲抱怨的头痛与下腭疼痛问题，则可能因为筋膜太紧，会造成头部胀痛、眉头深锁的情况，连带影响到颞腭关节，甚至影响到血液循环。筋膜太紧绷，影响到其他肌肉血液循环，便造成头部胀痛或颞腭关节不适

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