留心七大危险因子 预防心肌梗塞
晚上六点十五分，台大管理学院地下室的会议室中，ＥＭＢＡ的夜间课程开始。从各地赶来的企业老板或经理人，一边吃着便当，一边专心抄笔记。
他们这次修的不是企业决策，也不是组织行为。而是在前准内政部长廖风德在登山时猝死倒下后，由台大医院云林分院副院长，也是心脏内科主治医师黄瑞仁开的健康学分，谈如何预防心肌梗塞。
不只廖风德，创作歌手马兆骏、电视制作人郭宏亮、民进党前主席黄信介，许多名人在盛年受心肌梗塞的暗袭，被迫中断人生。
心脏疾病稳居台湾十大死因的第二位。其中，冠状动脉心脏疾病（冠心病）更值得重视。冠心疾病的表现方式很多，有的人是以「稳定心绞痛」的方式表现，冷天、情绪紧张、运动或吃大餐后会有胸口闷、如大石紧压、喘不过气的感觉，有的不舒服的感觉甚至会传到下颚或左手臂；也有的人在休息时就有类似症状，是「不稳定心绞痛」的病人。但无论如何，这类的病人因为有症状，会主动求诊，及早诊断治疗；较不需担心。
黄瑞仁指出，可怕的是，台湾及国外的研究都发现，有一半的心肌梗塞病人在发作时，才第一次知道自己有心脏病。如果加上到院前就死亡的心肌梗塞病人，这比例更可能达到六成，令人防不胜防。
根据统计，有六成的男性、近五成的女性第一次发作就是以梗塞、甚至是猝死来表现。
二十岁就该开始的课题
心肌梗塞的发生在于供给心脏血液和养分的冠状动脉里，产生了狭窄和阻塞。如果阻塞和狭窄的斑块突然掉落，就造成血流完全中断。
，预防心肌梗塞的第一步，是预防动脉硬化，避免血栓可能生成的机会。
黄瑞仁提醒，特别是发生急性心肌梗塞的病人中，大部份都只有五○至七○％，甚至是小于五○％的阻塞，很多没有症状，也不知道自己的动脉已经开始淤塞。
，根据美国心脏协会的建议，冠心疾病的预防，是一项该始于二十岁的工程。
「留心自己的危险因子，并且尽力保持危险因子于安全值内，」美国心脏协会建议。
冠心疾病的危险因子包括
年龄。大于四十五岁的男性，以及大于五十五岁或停经后的女性。
家族史。家族有心脏病猝死或脑中风的案例。
高血压、糖尿病或高血脂。有其中之一都是拥有危险因子。黄瑞仁解释，血脂包括中性脂肪与胆固醇两项，两者最好都不要超过两百；而胆固醇包括好的胆固醇及不好的胆固醇，不好的胆固醇最好低于一三○单位；而好的胆固醇男性至少要四○单位以上，女性要在五○单位以上。研究发现，好的胆固醇太低，也是台湾罹患冠心病的主要指标之一。
抽烟、肥胖或少运动。
这七个危险因子中有三个及以上的人，就要小心冠心病的发生。，要积极诊断，定期健康检查。
心肌梗塞急救守则
心肌梗塞发生的前二十四小时，有五分之一的人会产生致命性的心律不整；有的即便抢救回生命，却因为急救不当，造成脑部受损，成为植物人。
美国梅约诊所出版的《心脏小百科》中更提到，有一五％心脏病发的患者于症状发生一小时内死亡；其中六○％在这一小时内都还未寻得适当的医疗救援。
在抢救的黄金时刻，黄瑞仁建议依循「叫叫ABC」的守则
叫叫唤病患，确定有无意识。
叫尽早求救，拨打一一九。
Ａ（Airway）打开呼吸道。
Ｂ（Breath）检查有无呼吸。
C（Circulation）检查脉搏。
但黄瑞仁建议，一般民众在做完「叫—叫—Ａ—Ｂ」之后，若病患没有意识及呼吸，即直接进入CPR，不需再检查脉搏。一般统计，八分钟之内，应该开始心脏按摩。在心脏按摩时，刚开始先吹两口气，然后手置于乳头中线链接处，胸骨正中间，身体垂直，以身体的力量往下压，手肘不可弯曲。
每次下压约四到五公分，且压上来时一定要回到原点，速度要快，每分钟约下压一百下，每压三十下后吹气两下，一分钟内大约有三个「下压—吹气」的循环。这样的急救一直要持续至电击器到来，才能避免病患死亡或成为植物人。
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