鼻过敏无解？6招减居家尘螨缓不适

天气一变冷，不少人就开始打喷涕流鼻水，鼻子痒个不停，甚至眼睛也痒了起来。过敏性鼻炎是最常见的过敏症状之一，又称为「花粉症」。不过在天气潮湿的台湾，这个问题倒是跟花粉关系没那么密切。让我们来认识一下这个不严重但恼人的问题吧！

天气一变冷，不少人就开始打喷涕流鼻水，鼻子痒个不停，甚至眼睛也痒了起来。

过敏性鼻炎在已开发国家大概有一成到三成的盛行率。有许多相关的风险因子，包括家族有过敏史、男性、第一胎次、出生的第一年内妈妈有抽烟习惯、曝露在室内过敏原如尘螨、出生在花粉季等等。会发生这样的病症，主要是因为带过敏体质，暴露在环境中的诱发源后，造成后续的发炎反应而有症状。

过敏性鼻炎有什么样的症状？

主要是反复性的打喷嚏流鼻水、鼻塞和鼻子痒；还常常伴随鼻涕倒流、咳嗽、烦躁疲倦等症状。有时会误以为是感冒，又常常发作，一年来个好几回。如果并发过敏性结膜炎，就较为明确是过敏造成，会有眼睛痒、灼热感或流泪的症状。严重者症状甚至会造成睡眠障碍、白天注意力不集中、上班的效率不佳、或影响学童学习状况。

依照症状的发作时间可分为「间歇性」或「持续性」，看是否会超过每周四天以上且超过四周。依照严重程度可分为「轻度」或「中重度」；看是否会影响到睡眠、运动休闲、上班上课，或有无扰人的症状。

鼻过敏无解？6招减居家尘螨缓不适

以台湾最常见的尘螨为例，它是微小的节肢动物，以人类的皮屑为生，喜好温暖潮湿的气候，较常存在枕头、床舖、沙发、地毯等有布料纺织品的家具上。

过敏防治第一步，减少曝露于环境中过敏原

反复接触过敏原不会让免疫系统越来越适应，只会越战越勇，症状越来越严重，所以第一步是尽量避免接触。依照个人过敏原不同，有不同的预防方式。以台湾最常见的尘螨为例，它是微小的节肢动物，以人类的皮屑为生，喜好温暖潮湿的气候，较常存在枕头、床舖、沙发、地毯等有布料纺织品的家具上。

以下方式可以减少家中的尘螨数量

方式1／减少家饰布料品、填充娃娃的摆设。

方式2／定期使用高效率过滤的吸尘器打扫家中。

方式3／使用防螨寝具，以织法缜密的物理方式隔离床舖的尘螨。

方式4／每周清洗床单枕套被毯，且最好可以用高温清洗或高温曝晒烘干杀死尘螨。

方式5／环境湿度最好控制在50%以下，以台湾来说几乎都需要使用到除湿机。

方式6／可以考虑使用化学杀螨药剂。

除了尘螨外，如果对霉菌、蟑螂、宠物皮屑毛发过敏的话也应针对不同情况做环境控制。

过敏性鼻炎的药物治疗

除了勤加防范曝露于环境中过敏原之外，通常还需要药物辅助以较快达到症状缓解。一般而言，如果病患是处在持续性的、中度到严重的症状时，类固醇鼻喷剂是最有效的治疗。虽然一般人听到类固醇会联想到它的副作用很多，鼻喷剂使用可以加强控制局部鼻黏膜的发炎肿胀，而又因为吸收量很少，避免它对全身造成的副作用，可说是理想的治疗方式。

其他药物还有口服抗组织胺、抗组织胺鼻喷剂、色甘酸钠及白三烯拮抗剂等等。至于去充血鼻喷剂和类固醇就不适合做为长期治疗的用药；因为前者会越用越没效，且使用超过一周后突然停药可能造成反弹，反而造成医源性鼻炎。

有些特殊情况的鼻炎，像怀孕中有人会发生慢性鼻塞、流鼻涕的症状，这可能跟怀孕中黏膜充血肿胀有关。这常常对传统药物治疗无效，等到生产后就会不药而愈了。

其他抗过敏药物还有口服抗组织胺、抗组织胺鼻喷剂、色甘酸钠及白三烯拮抗剂等等。

免疫疗法

这就是所谓的「减敏疗法」，用的方法是在精密控制下逐量增加过敏原的施予，以使病患免疫系统重新认识它并且适应它，而不再过度反应。目前有发展成熟的皮下注射的免疫疗法，还有新一代的舌下含剂的免疫疗法。

首要知道的是这适用于什么样的患者主要针对过敏性鼻炎和气喘患者，且有明确过敏原，在经过上述环境过敏原控制和药物治疗后仍症状控制不佳。值得注意的是，严重气喘者因为可能一点点过敏原刺激都会诱发气管收缩，所以不建议施打。

综合以上所言，过敏性鼻炎的治疗须视个人病情变化和是否有副作用来调整药物，所以建议还是经过医师判断再用药最为适当。

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