一笑就漏尿　中药补肾加运动改善尿失禁

台湾女性生性保守、害羞，私密处「生病了」总是难以启口，不好意思就医，尤其是年长女性。约70岁的沈女士面有难色就医，原来她有尿失禁的困扰。笑的时候会漏尿，咳嗽时也会漏尿，一个晚上起来上好几次厕所，担心自己是膀胱无力还是怎么了？也因为年纪这么大还要包尿布，觉得自己面子挂不住。

尿失禁类型分3种　产后、高龄、神经病变都有关

新营医院中医科医师陈建闵说明，造成尿失禁的原因有许多，应先了解致病因素再行治疗。常见尿失禁的分类有3种，「应力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「满溢性尿失禁」

1、应力性尿失禁

运动、咳嗽、笑、举重物、跑步时，腹部压力突然增高，尿液漏出。常发生在多产妇、停经后、肥胖及曾接受过骨盆腔腹部手术（如子宫全切除）的妇女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉变松弛。

2、急迫性尿失禁

强烈尿意突然发生，无法憋住而造成尿液渗漏。常见于脑中风患者或老化，研究显示，年纪愈大，罹患急迫性尿失禁的机率愈高。

3、满溢性尿失禁

通常是因为神经病变（如糖尿病或骨盆腔手术后）造成膀胱长期无法排空，导致患者膀胱变大、缺乏收缩力，无意识到膀胱容量已接近满溢程度而继续储尿，而发生尿失禁。常发生在罹患子宫颈癌，接受子宫根除性切除手术的妇女身上。

补脾固肾中药　搭配运动改善尿失禁

如何发现家中母亲的尿失禁问题，中医有「望、闻、问、切」可以应用。(1)望观察是否经常换裤子或不喜欢出远门，是否常表现肢冷畏寒，因尿失禁患者常表现出肾阳虚的症状；(2)闻妈妈身上是否出现尿骚味；(3)问关怀询问是否有泌尿道烦恼；(4)切答案确定，要积极鼓励或陪伴就医。

陈建闵医师表示，早期许多妇女必须帮忙农事，甚至产后若遇农忙，无法休养太久，导致年长后常有应力性尿失禁问题，可能是因为骨盆底部支持尿道括约肌及膀胱颈的肌肉松弛。中医可以健脾补肾调整体质，补充一些补脾固肾的药物，如山药、芡实、益智仁等；并教导运动以改善尿失禁等症状，如提肛运动、凯格尔运动，可以改善日常及社交生活品质。（文章授权提供／优活健康网）

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