患糖尿病 并发症才可怕

糖尿病患若控制不好，有时会并发神经病变，严重会截肢。(联合报系数据照片)

丽娟最近都不大敢出门，更不敢和姐妹淘上街，主要是她走没几步就要找厕所，吃东西时，她的食量变很大，偏偏一下子就喊肚子饿，姐妹淘老笑她吃多还能变瘦，真令人「羡慕」。其实丽娟很担心，因为罹患糖尿病去世的妈妈，当初被诊断出是糖尿病时，症状和现在的她一模一样。丽娟犹豫要不要去做个检查，但又怕结果和妈妈一样，未来要一直吃药，最后还要天天自己打针，越想越难过。
国健署推估台湾现在有近150万的糖尿病患者，糖尿病是「慢」性病，是隐形杀手，一步一步「扩」及全身。主要是糖尿病初期多数没有症状，很多糖尿病患血糖过高数年，才从神经内科、眼科转到新陈代谢科门诊。
糖尿病最可怕的是它的并发症。大致而言，常见的糖尿病并发症可分为以下几类：
一、眼睛病变
最常出现的并发症，一是眼睛病变。45岁的张妈妈，近日双眼视力模糊，出入都要人搀扶，一开始以为是眼睛有毛病，到眼科就诊后，医生发现可能是糖尿病引起的视网膜病变。视网膜是位于眼底感光的组织，糖尿病伤害到视网膜上的小血管、血管产生水肿及渗漏，当视网膜病变更严重时，眼底便会生成新生血管，这新生血管可能会造成出血，流到眼球中央的透明的胶质中，导致视网膜剥离，甚至会突发性失明。
二、肾脏病变
由于糖尿病会损害到肾脏上的小血管网，使得肾不能过滤血夜的废物到尿中，肾功能一旦下降，尿量减少，糖尿病友的两个肾脏都会受到影响，到后来就必须靠洗肾或换肾了。医师提醒，病友每年都要做「尿液微量白蛋白检查」，以防肾脏病发生。而高血压会增加产生肾脏病变的可能性，所以控制好血压对糖尿病病友是很重要的。
三、神经病变
糖尿病患刚开始会发现肢体末端整天都麻麻的，甚至没有感觉。有时一个小伤口，可能不知受伤而未处理或治疗，就会造成伤口感染，严重者甚至要截肢。蔡先生糖尿病患，无意间发现左右两脚指尖发黑坏死，是典型的「糖尿病足」，医师用高压氧治疗合并清创手术，仅切除坏死脚指，才让他保住膝盖以下的脚部。
四、易堆积加脂肪和胆固醇
糖尿病病人的血管壁比普通人更易堆积加脂肪和胆固醇，这些堆积物会阻碍血液供应心脏，容易全身性动脉硬化，导致心脏病、中风或脚部循环不良，患者因心脏病而造成的死亡率是无糖尿病成人的2至4倍。而中风的风险也比其他人高出2至4倍。
另外，美国医界一项研究，血糖高的人易罹患肝癌、胰脏癌、子宫内膜癌、大肠直肠癌、膀胱癌与乳癌，风险比一般人高出两倍以上，并发肝癌最多。医界认为，造成的原因是因糖尿病人体内高血糖及胰岛素分泌不足或对胰岛素反应不好，且糖尿病和某些癌症都有肥胖、饮食失控、缺乏运动等共同致病因素。
糖尿病虽然容易发生并发症，但透过饮食、运动及药物控制，将血糖严格控制在正常或接近正常范围，就可严格控制造成并发症相关的危险因素，减少许多并发症的发生。

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