美国下修高血压标准，台湾不跟进！关于血压你该知道这10件事
高血压是现代人文明病，美国日前下修高血压定义，130／80 mmHg即可诊断为高血压；但高血压治疗不是越低越好，有血管硬化狭窄疾病的高血压病患，血压目标应该从严；而单纯的高血压病患则血压标准可以放宽至140／90 mmHg。
鱼儿水中游，爬虫类地上爬，而人类能够站立行走，血压是相当重要的关键，血压是维持全身血液循环的原动力，也是生物力学指针之一，更是维持生命不可或缺的主要因素。
血压可维持器官正常运作
血压、体温、脉搏、呼吸为4大生命征象。台湾高血压学会理事长、台大医院心脏血管科主治医师王宗道表示，血压的源头就是心脏，心脏帮浦收缩时，将心脏内的血液压入动脉，输送氧气及养分到脑部、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、脾脏，以及肠胃等人体重要器官，维持功能正常运作；心脏舒张时，静脉的血液便流回心脏内，构成血液循环系统而生生不息。
正常血压为120／80 mmHg，前者是收缩压（心脏收缩时的血压），后者是舒张压（心脏舒张时的血压）。血压高低的因素取决于心脏帮浦力量、接受心脏收缩时输出血液的动脉管壁张力压力，以及在血管系统中循流的血液量。
高血压定义血压140／90mmHg
根据2015年中华民国心脏学会暨台湾高血压学会高血压治疗指引，成年人高血压定义为血压高于140／90 mmHg，依照血压异常程度又可分为四期。
「高血压前期」血压介于120～139／80～89 mmHg。
「第一期高血压」血压介于140～159／90～99 mmHg。
「第二期高血压」血压介于160～179／100～109 mmHg。
「第三期高血压」血压高于180／110 mmHg。
王宗道指出，不同部位量测的血压，有不同的称呼。，以手臂肱动脉的血压为标准，只要收缩压、舒张压任何一项数值超过正常，即可诊断为高血压，并根据超标的血压数值，作为高血压分期。举例来说，血压数值140／104 mmHg就是属于第二期高血压。
美国下修高血压标准，台湾不跟进！关于血压你该知道这10件事
美国高血压标准下修130／80 mmHg
美国心脏学会日前修改高血压定义，从140／90 mmHg下修至130／80 mmHg，当血压超过130／80 mmHg即可诊断为高血压，这是自2003年以来，首度修正高血压防治指引，而被诊断出达到新高血压标准，其实不一定必须服药，研究者认为，改变生活型态是治疗高血压的基础，研究刊登于《高血压》与《美国心脏病学会》期刊。
王宗道分析，美国心脏学会下修高血压定义，主要是根据美国国家卫生院2年前发表一项大型临床试验「SPRINT」，总共收治9361位高血压病患，收缩压平均为140 mmHg，研究发现，若收缩压控制在120 mmHg以下，相较于传统标准140 mmHg的患者，总死亡率减少27％、心血管死亡减少43％、心衰竭减少38％。
不过，世界卫生组织、欧洲高血压学会，仍维持140／90 mmHg的高血压定义。王宗道说明，美国新高血压定义不宜遽然应用于所有不同类型的高血压病患，过度积极降低血压，恐怕让病患的血压耐受性较差，可能造成许多不当的副作用。
，根据2015年台湾高血压治疗指引，其实已经提出130／80 mmHg的治疗目标，建议冠心病、糖尿病、慢性肾脏病合并蛋白尿，以及服用抗凝血药物的预防中风病患等4大类族群，血压应控制在130／80 mmHg；75岁以上者，血压至少降低至140／90 mmHg；而在病患能耐受的状况下，进一步将收缩压降至120 mmHg应对病情有更多帮助。
收缩压降低20mmHg，降低死亡风险
高血压堪称「沉默杀手」，全台有超过475万人罹患高血压，初期症状容易被忽略，不少病患等到突然发生心血管问题时，才惊觉罹患高血压。
根据105年国人十大死因统计，高血压名列第8名，而与高血压有关的心脏疾病、脑血管疾病，也分别为排名第2位、第3位，每年约有超过3万5000人因高血压而死亡，平均每4人就有1人死于高血压。
王宗道强调，根据研究显示，高血压病患的收缩压至少降低20mmHg，能够有效减少脑中风、心肌梗塞、心脏衰竭的死亡风险，建议病患遵照医嘱按时服药、定期回诊、天天量血压；更重要的是，调整饮食及生活型态。
高血压治疗，不是越低越好
但高血压病患的血压标准因病症而有不同，不是血压降低越多越好，单纯高血压患者可控制于140／90 mmHg，而有血管硬化狭窄疾病，例如脑血管疾病、颈动脉狭窄、冠心病患者，血压治疗目标则应该较低，建议维持130／80 mmHg；但因为这类病患的血压耐受度较低，血压过低可能导致头晕、胸闷、心悸等副作用，，降压应循序渐进，先以140／90 mmHg为目标，若耐受性无虞，再进一步降压；王宗道提醒，高血压病患若是需要调整血压药物，应有至少有一个月的缓冲观察期。
低血压，立即危及生命
一般人对于高血压并不陌生，长期血压控制不当，容易增加心肌梗塞、脑中风、肾衰竭等种种并发症风险；事实上，低血压更会造成立即的生命危险。王宗道表示，根据医学定义，血压低于80／40 mmHg，或是合并出现低血压症状表现，例如头晕、疲倦、胸闷、心悸、四肢冰冷、呼吸困难、意识不清，都可诊断为低血压。
临床上，病患发生败血症感染、心肌梗塞，或是大量出血等急重症情况，都可能导致血压降低至80／40 mmHg，造成供应器官血液不足、周边血液灌流不足，合并昏厥、意识不清、冒冷汗、休克等生命濒临危险状态，必须立即补充液体、注射强心剂，使心脏收缩力增加、调节血管张力，进而提升血压，避免低血压而休克致死。
王宗道强调，血压低于80／40 mmHg的单纯低血压患者，其实并不常见，根据统计，国人比例仅有2％，且大多数为年轻女性；，还有一类是姿势改变造成血压降低的「姿态性低血压」，此类病患若过度降压容易跌倒受伤，测量站姿血压对高血压患者，也十分必要。
要诊断是否有姿态性低血压，民众必须在坐姿时量测第一次血压，间隔一分钟后，再以站姿量测第二次血压，若是坐姿及站姿的收缩压差距大于20mmHg，即可确诊。
单纯低血压患者及姿态性低血压，这2类低血压病患，若是没有不适症状，建议日常饮食少量增加钠摄取量，也可使用肾上腺皮质类似药物治疗，借由留钠排钾的作用，使血压升高。
10招预防高血压
1.少油脂减少摄取动物性脂肪，例如猪油、牛油；适量使用植物油，如芥籽油、橄榄油、苦茶油。
2.少调味品少盐、少糖、少味素、少胡椒粉，成人每天食盐摄取量为一茶匙，大约6公克。
3.少加工食品少吃火腿、熏鸡、香肠、泡菜、罐头食品
4.多高纤适量摄取糙米、燕麦、坚果。
5.多蔬果每天饮食至少3蔬2果。
6.戒烟。
7.避免过量饮酒。
8.控制体重维持身体质量指数（BMI）介于18.5～24，腰围男性小于90公分、女性小于80公分。
9.维持运动习惯每次运动30分钟，每星期超过150分钟以上的中等强度身体活动，例如快走、骑脚踏车、游泳。
10.天天量血压。
如何正确量血压？
1.测量前一小时避免进食，半小时前不可运动。
2.清空大小便。
3.在温暖安静的地方独自静坐5分钟，没有外人干扰。
4.双脚平踩在地不交叉，背部与手臂有依靠之处较佳。
5.手臂裸露，血压计束带配合手臂宽度。
6.测量2次取平均值。
【内容出处常春月刊 418期】
该文章《美国下修高血压标准，台湾不跟进！关于血压你该知道这10件事》由网友『懵柠未迟』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!