无声无息的肾脏肿瘤 典型病兆有三

健康知识 2023-05-28 20:02健康知识www.tangniaobingw.cn

Q老张每次小便时,总爱看看小便之颜色,通常是淡黄色透明的尿液,今天的颜色是红色的而且有血块而且腰部可摸到胀胀的硬块,这时该怎么办?会不会影响生命呢?

若尿液有出血现象,须尽快就医检查,确认是否有肾肿瘤的存在。(摄影/黄志文)

A肾脏位于后腹腔内,而且肾的周围有脂肪组织保护着,是很不容易用手触摸到的器官,肾细胞癌在初期是不容易被发现。

肾细胞癌表现出来典型的症状有肉眼可见的血尿、腰痛以及腰部摸到肿瘤,这三种症状出现的机率只有10%~15%而已。有6成左右的病患只出现明显或显微血尿二种,有4成肾细胞癌病人,仅有腰痛及腰部摸到肿瘤的症状。,约有30%的病人先有癌细胞转移的征兆,如果转移到肺部,会咳嗽、咳血;转移到后腹腔的器官,会造成消化不良、食欲不振等症状;转移到骨头,则会导致骨骼酸痛。

肾细胞癌病人至今仍有四分之一的比例是完全没有任何症状的,是经由体检或其他腹部器官如肝、胆等疾病而做超音波、电脑断层摄影、或磁震造影偶而被发现的。抽血检查时有3%~10%的肾细胞癌病人有红血球过多的情况,是因为癌细胞产生一种制造红血球的激素所导致。有3%~13%的病人,因为癌细胞侵犯骨头,使得副甲状腺类似的荷尔蒙增加,而将骨骼中的钙质游离出来,造成血液中的钙质增加。有40%的病人合并有高血压、肝功能不佳的症状,有30%的病人因慢性出血而导致贫血。

怀疑有肾细胞癌时,应当尽快做尿液检查,观查是否有出血的现象,假如有出血的状况,要做经静脉的肾盂摄影术,检查肾脏有无肿瘤。针对肾脏肿瘤太小、X光看不出来的病人,可透过超音波、电脑断层摄影、磁震造影或肾动脉的血管摄影,来确定肾脏肿瘤的存在。

如果发现实心的肾肿瘤,则必须以手术治疗。在临床上,为避免癌细胞漫延,通常采广范围的肾脏切除手术,将肾脏及周围的脂肪组织、夹膜、肾上腺以及上段输尿管一并切除。

第一期肾细胞癌患者,经手术治疗后约有90%~100%的存活率,第二期则有60%的机率可以治愈,但到了第四期的存活率则降到20%以内,对于肾细胞癌患者,早期发现,治愈的机会越高,每年定期体检做尿液常规检查,可发现有无血尿存在,做肾脏超音波检查可早期诊断肾细胞癌的存在,尽速手术治疗,其结果是令人满意的。


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