糖尿病并发症致命且常见但症状不典型，如何早发现早治疗？

        你身边有多少糖尿病病人?又有多少人深陷糖尿病并发症?不知从何时起,糖尿病成了国人的常见病,糖尿病并发症则进一步把糖友们推进了深渊。5年糖龄的我,从糖尿病初期一路走来,踩过一些坑,走过不少弯路,今天就把这些“血泪教训”告诉初诊的糖友们,希望大家引以为戒。

糖尿病并发症多发,千万别“讳疾忌医”

一入“糖门”深似海,和很多初诊的糖友们一样,确诊后的一段日子里,我的内心除了不甘和疑惑,更多的是不以为然,觉得糖尿病就是个小病没什么关系。再加上快节奏的工作和生活状态,于是我依然保持着不忌嘴、不运动、不监测的病前常态,断断续续的服药可能是唯一的改变。就在这样短暂的放纵后,再次入院检查的我竟然被确诊为糖尿病肾病(以下简称糖肾)早期。

和大家分享这些是想让更多新老糖友明白,糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,它的危害不仅局限在高血糖本身,糖友的身体由于长期处于高血糖状态,组织、器官会受到慢性损害,从而出现各种并发症,累及全身。看到有报道提到,超过九成以上的糖尿病患者存在心、肾、代谢异常的情况。患了糖尿病如果不积极治疗,很可能会加速病情的恶化、加快并发症的到来。而防控并发症的关键则在于早发现、早干预、早治疗。

症状不典型,漏检风险高

想要防控糖尿病并发症,糖友们一定要抛开“身体不适才就医”的老套路。糖心(糖尿病心血管疾病)、糖肾发病早期往往没有特别明显的症状,如果等到出现症状才去求医,一般疾病已经较为严重。糖友如果平时出现胸闷、心痛或者乏力、尿泡沫多等情况一定要加以重视,及时就医,检查下是否已经患上了糖心或者糖肾。

糖心病变严重、进展快、预后差,容易导致糖友发生休克、心衰、猝死等严重的心血管事件。糖心是导致糖尿病患者死亡的首要原因,因此它常被称为糖友的第一“杀手”。至于糖肾,随着肾脏损害的加重,最终将进展为终末期肾脏疾病,只能靠透析、换肾续命。此外,糖友们的心、肾损害还会互相影响,互为因果,导致恶性循环。糖肾状况越严重的糖友发生心血管疾病的概率也越高。

勤查勤检,筛查防控做对这3项

糖尿病病程是漫长的甚至会延续终身,糖友们平时除了关注血糖变化,控制好血糖外,也要定期进行糖心、糖肾等并发症的筛查和防控。

一般医生会建议糖尿病患者每一年至少进行一次糖心、糖肾相关指标的全面筛查。糖心监测主要包含血压、血脂以及心电图检查等,如有必要还可以进行心肌核素、超声心动图、冠状动脉钙化评分、冠状动脉CT等检查。而糖肾监测主要包括尿常规、尿液中微量白蛋白检查和血肌酐等指标检查。需注意的一点是2型糖尿病患者在诊断时即可伴有肾病,因此2型糖尿病患者确诊时应立即进行肾脏病变筛查。

合理用药利于血糖控制及并发症的改善

市面上的降糖药种类繁多,对于病程长或者已经多病共存的糖友们而言,需要进行专业化的综合管理,做药物选择时需要更为谨慎。平日里除了维持良好的血糖水平,也要兼顾到心肾的保护。我就诊后医生给我配的是一款SLGT-2抑制剂类的降糖药卡格列净,给病友们参考一下。这类药对我来说一开始很陌生,我拿到后也去网上查了下相关的信息。

原来SGLT-2抑制剂是通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿中葡萄糖排泄来降低血糖,这样的排糖机制可以降低糖友们的肾脏负担,带来心肾的全面获益。2019年年底,这类药还因为“通过国家谈判进入医保目录”的事件引发了圈内关注,如今药品价格下降,在医院取药也更加方便了。

当然,除了要坚持用药、合理用药,糖友们还要积极改变生活方式,比如健康饮食,戒烟限酒、加强运动等,通过正确的认识、监测、药物、运动、饮食等多个方面来积极治疗,从而改善生活质量、延长寿命。

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