雾煞煞！结婚8年不孕，一夜情竟中镖？医师突破盲点：原来是这抗

打了流感疫苗有抗体，就能保护你的身体不感冒，可是所有的抗体，都一定好吗？如果要生小孩，有一种抗体是要不得的，哪一种抗体呢？日前国外报导，有1名32岁妇女和40岁先生结婚8年，迟迟无法受孕，但是，竟然在耶诞节前夕和老板发生一夜情之后，竟然意外怀孕有了「耶诞宝宝」。到底怎么一回事？国内妇产科医师说，突破此盲点答案就是「抗精虫抗体」！

有精虫抗体不代表不孕，要看精虫抗体的高低来决定，精虫抗体愈高，愈容易不孕。

什么是「抗精虫抗体」？

无独有偶，曾经媒体也报导过，有一对夫妻因为多年不孕，最后离婚收场；没想到各自男婚女嫁之后，两个人都自然怀孕顺利生子，这到底是怎么回事呢？妇产科医师蔡锋博表示，应该是跟「精虫抗体」有关。

所谓「抗精虫抗体」，是指夫妻任何一方把精虫当做外来物，引起身体抗体反应，产生对抗精虫的抗体。一般来说，不孕症病人有10％有精虫抗体，但有生育力的男人中2.5％有精虫抗体，有生育力女人有4％有精虫抗体，甚至有人在怀孕的孕妇血液中，检测出精虫抗体。

有精虫抗体不代表不孕，要看出现的位置

所以，有精虫抗体不代表不孕，要看精虫抗体的高低来决定，精虫抗体愈高，愈容易不孕。精虫抗体如果出现在生殖道，例如：子宫颈，以及精虫的头、尾上面和精液，可能造成求子困难，当然就常常变成免疫因素不孕症。

蔡锋博医师曾经收治1名35岁的王小姐，结婚5年多一直没有怀孕，前后做了4次人工授精都失败，最后一家医院告诉她，有超过80%的精虫抗体，建议她们做试管婴儿。后来她找蔡锋博医师详细评估，再确定一次她的丈夫精虫抗体的确非常高（91％），而太太的子宫镜看起来里面有沾黏、瘜肉，于是使用子宫镜帮她一一清除干净；随后就帮她进行单一精虫显微注射(ICSI)试管婴儿，后来非常幸运的成功生子。

雾煞煞！结婚8年不孕，一夜情竟中镖？医师突破盲点：原来是这抗体作怪

（图片提供／蔡锋博医师）

【检测抗精虫抗体方法】：

临床上，检测精卵排斥的抗精虫抗体有以下2种方法：

（一）混合凝集反应（MAR Test）：

最常于精液分析时合并检查。将取出的精液经过30分钟液化，吸取约10微毫升，放于载玻片上，再加入抗原抗体反应剂，直接置于显微镜下观察过程约15分钟。若是游动精虫中精子凝聚成一团的比率超过10%，就是阳性。

（二）免疫珠结合试验 (Immunobead Test)：

如果混合凝集反应(MAR Test)检测结果为阳性，此时可进一步以“免疫珠结合试验”做更精确的检查，检测抗精虫抗体是否具有「特异性」；例如抗精虫抗体可能存在于精虫头部、颈部或尾部，借此检查可判断对受精率的影响；如果精虫头部附着IgG抗体则会影响精卵结合；如果太太体内有IgA抗体，则会影响精虫在生殖道内的活动力。

夫妻双方具有抗精虫抗体酿不孕症，治疗有方法

Immunobead Test除了检查先生精虫外，尚须抽取太太血液约10 C.C.，经离心后吸取血清部分，再以太太血清加上丈夫精虫混合，以检查太太是否有抗精虫抗体。对于夫妻双方具有抗精虫抗体，引发不孕症，在治疗上：

（1）若有抗体比率大于30%，一般会先尝试几次子宫腔内人工授精，如果失败多次则改采试管婴儿。

（2）如果精虫抗体大于50%，则要采用试管婴儿。

（3）精虫抗体大于80%，则卵子受精比率将大幅滑落，因此需要采用卵细胞质内单一精虫显微注射术（ICSI）的试管婴儿（IVF-ICSI），以达到成功受孕的目的。

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