冬季老人防跌倒“指南”——预防骨质疏松是首要任务

       进入冬季以来，因为骨折被送往医院的老年人逐渐增多。冬季雨雪多，道路湿滑，加上臃肿的穿着致使行动艰难，老年人易发生跌倒，从而导致骨折。除外部环境因素外，老年人多发的骨质疏松也是骨折增多的原因之一。患有骨质疏松症的老人骨骼单位容积内骨组织总量减少，脆性增大，因此轻微的外力作用就会导致骨折。

　　冬季老人容易出现的三种骨折

　　据了解，从临床观察来看，以骨质疏松为病理基础，老年人在冬季最容易出现三种骨折。

　　第一种骨折出现在髋部，主要包括股骨颈骨折和粗隆间骨折。老年人由于行动能力不如从前，再加上穿的衣服多，如果室内地面湿滑，或灯光照明不好，就容易在晚上起夜时摔倒。一旦如此，很容易发生髋部的骨折。

　　第二种常见的骨折发生在腕部，老年人摔倒时，会本能地用手扶墙或者扶地。如果用力过大，就容易造成骨折。骨折发生时，有些患者会出现腕部畸形从而到医院就医，但一些患者不会出现明显畸形，只是有些肿大，易耽误最佳就医时间。

　　第三种常见的骨折发生在脊柱。脊柱骨折最容易发生在老年人坐公交车时。老年人在坐公交时最好坐在前面，以免遭受大幅度的颠簸。此外，一些老人是因为坐在椅子上头晕跌落下来导致骨折。

　　预防骨质疏松的重要营养——维生素D

　　维生素D和钙作为骨骼营养的基本补充剂，是防治骨质疏松的基本药物。现实生活中，补充维生素D的意识相比补钙来说易被老年人忽略，而老年人体内的维生素D水平会在冬季降低，从而影响钙、磷的正常吸收和骨化作用，特别是钙的吸收，正是骨骼矿化关键，钙吸收不良会直接导致骨密度降低，使骨头变得脆弱。

　　维生素D被称为“阳光维生素”，人体90%的维生素D来源于阳光照射皮肤“自身合成”， 冬季人体易缺乏维生素D的主要原因是阳光照射不足。冬季日照时间变短，日照强度也随之变弱，人们把自己包裹的严严实实，裸露在阳光下的皮肤十分有限，同时，冬季雾霾多发，空气污染对阳光形成了遮挡，寒冷天气也阻挡了人们走出户外晒太阳的脚步。因此，维生素D在人体的合成量，在冬季节达到了低谷。

　　专家建议，在冬季尤其要注意为老人补充维生素D预防骨质疏松，从而降低因骨质疏松导致骨折的概率。2013年中国老年学学会骨质疏松分会《中国人群骨质疏松防治手册2013版》中建议：超过50岁后要建议口服足够的钙剂（每天1200mg）及足够的维生素D（每天800-1000IU）。青岛双鲸药业生产的悦而维生素D滴剂就很适合老年人服用，一天2-3粒就能满足基本所需，服用十分方便。
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