盗汗肚胀食欲不佳　恐怕「内情」不单纯

当心！别以为只是老化症状！八十六岁的陈老太太，摔倒骨折卧床多年，因食欲不振、腹胀不适，胃口越变越小，以为是年纪大了并不以为意，直到时间久了，陈老太太一个多月都吃不下东西，身体越来越虚弱、肚子慢慢鼓胀，儿女惊觉「怪怪的」，才赶紧将陈老太太送医，经进一步检查后，确诊罹患「骨髓纤维化」。

骨髓纤维化症状与老化相似　常常被轻忽

财团法人彰化基督教医院血液肿瘤科医师王全正指出，骨髓纤维化的症状与老化症状类似，一般人常轻忽，常见的症状包括容易疲劳、吃一点东西就感到饱足、腹胀不舒服、活动力降低、注意力分散、皮肤搔痒、骨头感到莫名疼痛（非关节疼痛或关节炎）、发烧以及六个月内体重减轻。

王全正医师解释，骨髓纤维化是后天性造血干细胞基因突变所导致的一种骨髓慢性增生性疾病，体内造血细胞无法正常工作，会不断制造白血球及血小板并引发骨髓内持续发炎，导致骨髓逐渐纤维化，改由脾脏代偿造血，以致脾脏肿大、压迫其他器官，因此病患常感到腹痛、左侧肋骨下缘疼痛等，有时会有其他并发症，长久下来易影响生活品质，严重点还可能演变成急性白血病危及生命。

以陈老太太为例，已出现明显症状为脾脏肿大，脾脏已占据腹腔大半，并鼓胀至肋骨下缘十三公分，血液内白血球数值也飙升到四万（正常值为四千到一万），所幸经由口服标靶药物治疗两周后，食欲恢复、体能状况改善，肚胀消失、脾脏缩小至十一公分，白血球数值也降到两万多。

好发于老人家　情况严重恐活不过两年

王全正医师表示，骨髓纤维化好发于五十岁以上老年人，临床上常见因误认老化而延误就医，若情况严重，平均存活时间恐不到两年，甚至约有一至二成病人在一段时间后，因而演变成血癌，建议民众应定期做健康检查，并加作「白血球分类」检验项目，才能借由抽血发现各种血球是否有不正常变化，提早发现血球异常，进而早期发现、早期治疗。

目前治疗骨髓纤维化多以支持性疗法为主，严重度高者可申请标靶药物控制症状，若要完全根治则得仰赖「造血干细胞移植」，但治疗条件严苛、施行年龄亦有所限制，实际运行难度高。但由于骨髓纤维化的确诊，须借由抽取骨髓切片检查确定诊断，作为治疗方向参考依据，不少民众常因迷思而害怕拒绝，因而延误就医。

王全正医师解释，骨髓切片检查其实相当安全，并非抽取脊椎骨，而是穿刺「肠骨」（位于两侧臀部）切取少量骨髓检验，相当安全、方便且迅速。甚至，在门诊局部麻醉即可施行，全程约半小时内结束，术后平躺休息十五分钟就能回家休息。

王全正医师呼吁，骨髓纤维化潜伏期较长，若平日发现老人家肚子涨或是出现相关十大症状，且症状持续超过两周以上，千万不可掉以轻心，应尽早到血液肿瘤科进行详细检查，别因轻忽症状或仅仅以为衰老所致，错失治疗时间造成憾事。

数据源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授权提供／优活健康网）

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