持续高烧不退肺积水，相当于一瓶可乐！秋天好发霉浆菌感染，家长

秋天有一些蠢蠢欲动好发的疾病，对于幼儿造成健康威胁，其中霉浆菌即为代表之一。一旦感染霉浆菌，会出现反复发高烧、咳嗽不愈症状，尤其因为霉浆菌抗体没有终生保护效果，所以会再次感染，家长不可轻忽！

霉浆菌感染主要症状：久咳、发烧不愈。一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人。

1名5岁陈小妹妹，因为反复高烧达40度及剧烈咳嗽至他院就医，因状况未改善，遂改至国泰医院就诊。经胸部X光发现有大量肺积水约500cc(相当于1瓶可乐)，经插胸管引流胸水，血液及胸水检验结果是霉浆菌感染引起大量肺积水，即使入院便使用正确抗生素治疗，病童仍住院3个星期后才退烧。

霉浆菌抗体没有终生保护效果，会再次感染

国泰综合医院小儿科沈仲敏主任指出，霉浆菌不是霉菌，是一种没有细胞壁的微生物。在台湾，一年四季都可见到霉浆菌感染病例，但好发于春夏交替及秋天时节，一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人，2岁以下的婴幼儿病例数较少，主要感染的年龄层在5?15岁之间，尤其在团体中更容易感染。因霉浆菌抗体没有终生保护效果，所以会再次感染。

霉浆菌感染主要症状：久咳、发烧不愈，肺积水并不常见

霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染，需要人对人的传染，潜伏期可长达2～3周。临床上，常见全家或学校同一班级内轮流感染达数月之久。霉浆菌感染不一定会先以发高烧表现，有时是久咳，起初大多没什么痰，后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰，可以持续到3?4周，引起肺积水并不常见，其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。值得注意的是儿童比成人更容易会发高烧。

持续高烧不退肺积水，相当于一瓶可乐！秋天好发霉浆菌感染，家长别轻忽

如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不愈，应尽早就医检查，以免延误病情。

霉浆菌肺炎的治疗，可使用红霉素或四环霉素10?14天，病人在治疗后症状会很快改善。然因四环霉素可能会伤害到正在发育中儿童的骨骼与牙齿，所以8岁以下的儿童并不适用。新一代的红霉素抗生素，如日舒等，肠胃副作用减少很多，一天只需要口服一次，一个疗程3?5天即可，是一个很好的替代药物。至于一般肺炎常用的第一线抗生素，如安比西林或头芽孢子等药物，对霉浆菌多数是没有效果的。

【预防霉浆菌感染要诀】

沈仲敏主任提醒，霉浆菌肺炎的病人其排菌时间可长达3?4个月之久，经常会造成学校、家庭及社区内的群体感染。霉浆菌目前并没有疫苗，感染之后也没有终生免疫，提醒家长，如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不愈，应尽早就医检查，以免延误病情。在秋天流行季节，建议应常洗手、戴口罩，尽可能减少出入人潮密集的地方，是预防霉浆菌感染的有效方法。

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