臀部麻木刺痛、小便感觉迟钝…小心罹患「马尾症候群」

你是长时间久坐在办公室的上班族，本身患有脊椎退化和椎间盘突出吗？小心都属于罹患「马尾症候群」的高危险族群。苗栗1名40多岁女子，两年前患有椎间盘突出的毛病，但由于症状不明显，不以为意。日前因双下肢麻痛，不良于行，且臀部有麻木刺痛感、小便的感觉变得迟钝，才至部立苗栗医院就医，经过诊断为「马尾症候群」。

罹患「马尾症候群」症状包括：臀部麻木刺痛感、小便感觉变迟钝。（图片提供／部立苗栗医院）

马尾症候群是一种急症　通常发生在腰椎四、五节间

「马尾症候群」是一种下背（腰椎）神经下段的神经根束（马尾）受影响的外科急症。部立苗栗医院神经外科吴圣文医师表示，人体在腰椎一、二节以上是所谓的脊髓，以下就变成一条条的神经，也就是所谓的「马尾」，如果这个部位受到严重的压迫，一开始会出现坐骨神经痛的症状，严重一点，臀部地方会刺痛麻木，最后无知觉，再不处理就会出现大小便无感觉的状况，甚至下半身瘫痪，此症候群通常发生在腰椎四、五节间，或腰椎第五节及荐椎第一节间。

该名女性患者表示，大约在就医前10天，开始觉得腰酸背痛，过几天后双下肢开始麻痛，无法走路，且臀部的地方麻木刺痛，渐渐的连小便的感觉都变得迟钝了，才警觉事态严重。经神经外科吴圣文医师详细检查后，诊断是「马尾症候群」，当日随即安排紧急手术予以减压，术中取出长达6公分的椎间盘，病人术后尿液的感觉有恢复，但因为神经受损严重，麻木和无力的症状有改善但仍存在，目前还在接受术后的复健治疗中。

臀部麻木刺痛无知觉，恐有神经损伤后遗症，需及早治疗

目前诊断马尾症候群，除了透过医师详细的理学检查外(包括感觉皮节分布的评估，肌力测试，肌腱反射等)，尚须透过X光、电脑断层，以及核磁共振，做最后的确定诊断。

吴圣文医师指出，治疗方面，若影像学表现出严重的压迫，而临床上出现类似马尾症候群的情况时，尽速向神经外科医师求诊是必要的，因为若是单纯的坐骨神经痛表现，此时开刀处理通常不会有太多的后遗症，但若是等到臀部麻木刺痛甚至无知觉，或者大小便无感觉、下肢无力时再处理，通常会留下神经损伤的后遗症，若拖太晚处理，可能下半身瘫痪，终身需要导尿管，非常辛苦。

【神经外科医师提醒】：

最后提醒大家，预防胜于治疗，平日应多注意脊椎和姿势的保养，不要久坐久站，避免长时间弯腰搬重物低头等，都是自保的守则。

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