吃维生素D能抗过敏、湿疹?药师:少碰坚果、鸡蛋这些危险食物
夏天闷热加上潮湿,小腿、腋下,手肘皮肤长红斑、丘疹,发痒令人受不了拼命抓,十之八九是湿疹又犯了!湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,过敏体质可能是发病的主要原因之一。网络上说:「补充维生素D能抗过敏、湿疹」,是真的吗?药师表示,多数人认为湿疹治疗困难,甚至有「垃圾病」的称号,但是其实,湿疹不是「不治之症」,除了治疗药物,尤其,饮食需避开容易诱发的食物,包括:乳制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。
湿疹是一种过敏性皮肤病,影响全世界高达10%至20%的人。只要是会让皮肤产生搔痒、发炎、红疹、红斑、脱屑、水泡、流汤症状的皮肤疾病,都可以算是湿疹。所以,像是异位性皮肤炎、富贵手、接触性皮肤炎、日光性皮肤炎、汗疱疹与脂漏性皮肤炎等,都算是湿疹。
湿疹依症状分为以下3种:
急性湿疹:发病急,红斑、丘疹、水、脓、糜烂、结痂等各型皮疹循序出现,常见2~3种皮疹同时并存,常因剧烈搔痒而破皮。
亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始呈现慢性炎症,患处皮肤渐成暗红色及色素沉着。
反复急性湿疹发作,恐转为慢性湿疹
湿疹并不会都处于急性期,反复急性湿疹发作后,皮肤的角质代谢会出现问题,而丧失水分,皮肤会变干、变厚、整片脱屑,皮肤颜色也会转为红色或淡红色,此时可称为亚急性湿疹。若不治疗会逐渐转为慢性湿疹,皮肤转为暗沉,患处皮肤如同长茧般。
异位性皮肤炎、富贵手、接触性皮肤炎、日光性皮肤炎、汗疱疹与脂漏性皮肤炎等,都算是湿疹。
吃维生素D能抗过敏、湿疹?药师:少碰坚果、鸡蛋这些危险食物
维生素D因为也具有抗发炎的益处,所以,对于罹患湿疹的人来说,除了可以帮助杀菌而减少湿疹伤口的感染,也能适度增加湿疹伤口修复速度。
有时候人体免疫反应会失控,持续活化之下,就会造成恼人的皮肤炎,像是湿疹也是这样产生的。无论是异位性皮肤炎、湿疹也可视为免疫功能失调引发一种的慢性疾病。
网传:补充维生素D能抗过敏、湿疹 药师来解答
以前曾经有文献发现维生素D不足,可能是湿疹的危险因素。网络上也有一说:「补充维生素D能抗过敏、湿疹」,到底真实情况如何?台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师表示,维生素D是负责活化体内免疫系统的重要营养素,丹麦哥本哈根大学科学家研究发现,维生素D可活化免疫细胞内的杀手细胞(T细胞)、调节免疫细胞,如果体内维生素D不足,可能遭致感染或病原体的威胁。一旦免疫细胞失衡,也可能诱发类似湿疹等过敏性疾病。
维生素D因为也具有抗发炎的益处,所以,对于罹患湿疹的人来说,除了可以帮助杀菌而减少湿疹伤口的感染,也能适度增加湿疹伤口修复速度。赵顺荣药师汇集多篇临床报告表示,维生素D在皮肤中有多效作用,具有抗增殖、促分化、抗细胞凋亡和免疫调节作用。它也错综复杂地参与许多皮肤病变,并且它对某些炎症性皮肤病的结果产生积极影响。
到目前为止,基于维生素D的治疗已被证明对牛皮癣和异位性皮肤炎 (AD)有益。并且有越来越多的研究证据显示,它在预防和治疗多种疾病中发挥有益作用。而且有大量证据证明,其在免疫和炎症方面的作用,而大部分的免疫系统细胞都有维生素D接受器,而维生素D可增强免疫力、减少病毒感染机会,是因为维生素D可抑制T淋巴球产生IL-17,同时增强对呼吸道病原体的先天防御机制。
根据《澳洲湿疹协会》(Eczema Association of Australasia Inc)建议「避免湿疹大发作要注意的食物」则包括:乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。
研究:母体维生素D含量降低,与儿童期湿疹风险增加有关
至于,怀孕妇女体内维生素D含量,是否与腹中胎儿罹患湿疹风险有关?赵顺荣药师表示,一项刊登在儿科过敏免疫学《Pediatr》杂志上的一篇报导,讨论孕妇维生素D状况和儿童哮喘、喘和湿疹关系,使用前瞻性队列研究进行系统评价和荟萃分析,搜索了PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,发现怀孕期间母体维生素D含量降低与儿童期湿疹风险增加有关,但是,母体维生素D作为儿童湿疹发展的重要保护因素的作用,仍有待进一步阐明。
避免湿疹发作需小心:乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果
预防湿疹发作,日常饮食应该注意什么?提醒尽量避免或少吃高水杨酸类的蔬果,以及容易诱发过敏质的人引发过敏反应的食物,尤其是属于刺激性的食物,包括:秋葵、山苏、蘑菇、酪梨、莓果类水果,以及花生、咖喱、浓茶、辣椒、咖啡、酒等。此外,根据《澳洲湿疹协会》(Eczema Association of Australasia Inc)建议「避免湿疹大发作要注意的食物」则包括:乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。
研究:孕妇维生素D摄入量较低,孩子气喘风险较高
维生素D在免疫疾病如气喘的发病机制中的作用,是最近几年才刚开始被理解。希腊雅典大学医总医院儿科团队EvangeliaBountouv教授在2017年临床发表,怀孕期间摄取足够的维生素D,可以降低儿童气喘的风险。另一项是在英国苏格兰研究,显示维生素D摄入量较低的孕妇和孩子气喘风险较高。研究1000多名母亲,两者都显示,在维生素D摄入量较高的母亲中,儿童复发性气喘的风险降低了50%以上。
维生素D含量较高的食物:深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、酵母等。
此外,美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院Nancy E Lange 与 Augusto Litonjua医学博士,发表维生素D免疫系统和气喘临床的观察和实验发现,低维生素D水平与婴儿和成人的呼吸道感染有关;显示维生素D是与400多种基因的调节因子,其中一些基因与气喘的发病机制有关。并提出了生态学论点,季节性维生素D缺乏症(冬季更严重)和流感,与上呼吸道感染之间存在强烈的关联。
维生素D含量较高的食物:深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、酵母等
目前维生素D含量较高的食物包括:深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶品、鱼肝油、酵母、瘦肉等,偏偏这一些食物多半是大众比较不常吃,或摄取不足的食物。
但是,如何安全摄取维生素D,才算正确呢?赵顺荣药师表示,事实上,一般人透过日晒补充维生素D比较困难,还有食物含有维生素D量并不高,建议适度靠口服补充维他命D,建议成人每日摄取800-2000 IU。根据卫福部国民健康署第七版,维生素D之国人膳食营养素参考摄取上限量为2000IU。
赵顺荣药师表示,汇集多篇临床报告口服中毒风险有个体差异存在,但仍不宜大量食用。在安全用量方面,目前 IOM(美国国家医学院)认为,成年人每天摄取维生素D 4000 IU ,并没有任何毒性。
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