子宫肌瘤、更年期一咳嗽就漏尿…中医：3大常见尿失禁药膳调理
妳是否曾经有大笑、咳嗽、打喷嚏，或跑步时尿液不自主流出的尴尬情况？就连明星Ella陈嘉桦，日前也在脸书爆料自生产完后，饱受尿失禁折磨。有频尿、尿急、漏尿等尿失禁困扰，是女性难以启齿，且常常发生的症状，尤其会因为压力、肥胖、子宫肌瘤腹压增加、更年期停经后阴道萎缩、神经调节出问题等诱发。中医师表示，有3种常见尿失禁的情况，各有不同适合调理的药膳，并且建议多练习深呼吸，就能挥别尿失禁苦恼！
西医看尿失禁原因：子宫肌瘤引起长期腹压、停经后阴道萎缩等
尿失禁的产生原因非常多，包含因为子宫肌瘤引起长期腹压的增加，或是更年期停经后因为荷尔蒙不足，则尿道及阴道组织因此萎缩，或自然产后骨盆腔肌肉及肌膜松弛或断裂，或因慢性咳嗽、长期便秘、长期从事劳动、搬重物导致膀胱与尿道口括约肌松弛等，都是造成尿失禁的原因。
中医看尿失禁原因：与肺脾肾三脏与三焦水道的调节异常有关
漏尿、尿失禁均属于中医「遗溺」范畴，《素问?宣明五气论》：「膀胱不约为遗溺」、「水泉不藏者，是膀胱不藏也。」；《灵枢?本输》：「三焦者，入络膀胱，约下焦，实则癃闭，虚则遗溺，遗溺则补之，癃闭则泻之」等诸多古籍记载，均叙述尿液的生成与排泄，乃人体水液代谢之重要一环。漏尿病位虽在于膀胱与尿道，但与身体脏腑肺脾肾三脏与三焦水道的调节异常有关，导致膀胱固摄能力下降，发生频尿、尿急、漏尿等尴尬状况发生。
3种常见尿失禁原因
中医师赖睿昕表示，中医治疗尿失禁，会因身体的状态做不同的调整，尤其有3种状况可能会发生频尿、尿急、漏尿等尿失禁问题，例如：盆底及尿道肌肉变松弛，或神经的调节出问题，或因为精神紧张所致。以下详细分析：
中医治疗尿失禁，会因身体的状态做不同的调整，尤其有3种状况可能会发生频尿、尿急、漏尿等尿失禁问题。
子宫肌瘤、更年期一咳嗽就漏尿…中医：3大常见尿失禁药膳调理
因为压力突然增高，导致漏尿，如运动、咳嗽、大笑、举重物、跑步时会产生，主要原因是骨盆底及尿道肌肉变松弛，通常发生在多产妇、停经后妇女身上。
★状况1：
如果是因为压力突然增高，导致漏尿，如运动、咳嗽、大笑、举重物、跑步时会产生，主要原因是骨盆底及尿道肌肉变松弛，通常发生在多产妇、停经后、肥胖，以及曾接受子宫全切除的妇女身上。
【改善方法】：
这时中医多以补气升提的中药来调理，例如：补中益气汤、补阳还伍汤等，里面含大量黄耆的方剂治疗。大剂量的黄耆，对于脏腑的升提有很大的帮助，再建议搭配凯格尔运动（又称骨盆底肌肉运动），目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌，来增强肌肉张力。
做法一，是把手指头放进阴道内，如果感觉到有被手指被挤压往上提的感觉，并且同时不能用腿部、臀部、腹部的力量。另一个方法，可以想像自己在憋尿，或避免放屁时的用力方式，包括快速收缩（1至2秒）与持续收缩（5秒以上），放松的时间最少要等同于收缩的时间，并且在3个姿势下（躺，坐，站）进行快速及持续的收缩训练，每组动做5次收缩放松的循环。可以早上做30次、晚上做30次。借由重复缩放部分的骨盆底肌肉，帮助有尿失禁、阴道脱垂的女性，或产后妇女的膀胱、尿道等器官不再下坠，恢复原来解剖位置，改善漏尿的情形。
★状况2：
如果是强烈尿意突然发生，导致来不及憋住，而造成尿液渗漏，通常与神经的调节出问题有关，常见于脑中风患者，或老化，以及糖尿病的患者，通常是因为疾病导致神经病变，造成膀胱长期无法排空，导致患者膀胱变大、缺乏收缩力，无意识到膀胱容量已接近满溢程度，而继续储尿。
中医认为，有这些症状属于肾虚辩证为大宗，通常会使用温肾补虚、固本培元、固摄止遗如桑螵蛸散、济生肾气丸、缩泉丸等搭配头皮针，以及耳豆去调节神经传导，让膀胱恢复正常功能。
多多练习深呼吸，来达到放松，将注意力转移到其他的事情上，以延长排尿时间。
【改善方法】：
建议这类型的朋友不要刻意憋尿，但也不要感觉稍有尿意，就马上上厕所。在避免尿路感染的情况下，慢慢培养膀胱的有效容积。并且要少喝含酒精或咖啡因的饮料，例如茶、咖啡、可乐等，避免刺激膀胱。还有要避免冷饮及吃生冷蔬果，例如：白萝卜、大白菜、冬瓜、苦瓜、小黄瓜等瓜类蔬菜，以及西瓜、水梨、葡萄柚、哈密瓜与水蜜桃等寒性水果，以免肾虚的情况更加严重。
★状况3：
当精神紧张，或是情绪起伏过大，这时膀胱不服从大脑指挥，发生不随意或过度收缩而引起。导致频尿、漏尿，西医常称之为膀胱过动症。正常膀胱最多可保存500毫升尿液，当尿液累积到200毫升，就有想解尿的感觉；但是当情绪紧张时，往往尿液不到100毫升，就有想小解的感觉，超过150毫升，就感到非排尿不可。
【改善方法】：
中医师赖睿昕表示，中医认为属于肝气郁结导致尿频、漏尿，中医常用四逆散、甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤来调肝理气。中医认为，「气」可调节膀胱尿液的储藏与排泄，且气的疏泄与肝胆的生理机能、情绪有关，若肝胆气机疏泄太过，或肝血不足，就容易紧张焦虑，引起神经调控失常而导致频尿；气的疏泄不足，则会让小便排出不顺畅。
这时建议平常可以多多练习深呼吸，来达到放松，将注意力转移到其他的事情上，以延长排尿时间；如厕时要放轻松、不要急着离开，让膀胱有足够时间把尿液排净，平时多保持心情愉快，不要过度焦虑，放慢生活步调，适当的放松能减缓症状。
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