八旬老翁皮蛇缠身,剧烈慢性疼痛折磨达十年 止痛专家呼吁及早积
暑假求职潮,很多人到了新环境力求好表现,压力大免疫力也下降,健康出现漏洞,成人最常见的三大疾病:流感、肺炎以及带状疱疹有机可乘。马偕医院疼痛治疗中心林嘉祥主任说明,流感并非只是比较严重的感冒,其发病速度快且病程更久,甚至可能引发致命并发症。另外,肺炎一年四季都有可能发生,可由多种致病因素,如病毒、细菌或霉菌所造成的急性下呼吸道感染疾病,也是流感最常见的并发症之一。至于带状疱疹虽然并不像民间流传绕身体一圈就会死,但其带来的剧痛,让许多病患表示简直是痛不欲生。
林嘉祥主任解释,带状疱疹俗称皮蛇,是小时候感染水痘带状疱疹病毒(VZV),水痘痊愈后病毒潜藏在感觉神经节,一旦身体因劳累、生病或压力大等原因引起免疫力下降,病毒即再度活化,引发神经发炎疼痛。而因发病时会延着神经分布的皮节长出水泡及皮疹,所以通常疼痛的时候都是从背后痛到前面,整个身体的半圈都会感到抽痛。
疼痛治疗求治者,带状疱疹慢性疼痛也是其一
带状疱疹最可怕的是病灶消失后不等于完全痊愈,带状疱疹慢性疼痛的病患占疼痛门诊的一部分,而它引起的疼痛很多样化,有的病人因为身体像是在被电击一样疼痛,所以看诊时身体一直跳动,有的则说衣服摩擦到皮肤就产生剧烈疼痛,只能穿很宽松,不敢让衣服贴近皮肤;有的人则说像被针刺,还有人感到像被火烫伤。
「医师,我真的是痛不欲生啊!」八十岁的老先生到马偕医院疼痛治疗中心求治时,已受带状疱疹后遗症所苦多年,至今定期治疗超过八年,已经痛超过十年,每次来门诊,回复疼痛指数时,都达到十分中的八分以上;马偕医院疼痛治疗中心主任林嘉祥说,疼痛指数达七分就是重度,八分就是痛到掉泪的程度了,真的是很辛苦,而像老先生这样得过一次带状疱疹后,就得忍受「痛不欲生」疼痛多年的病例真的很多。
活力满档的歌后也染带状疱疹,年过五十一定要防
「我免疫力应该不错,不会那么倒楣吧?」去年农历过年期间影剧圈运动跳舞力最强的歌后蔡依林取消所有工作行程,后来证实是得了带状疱疹,因为影响耳朵和眼睛,还得住院治疗,林嘉祥主任说,体力好的年轻人都可能会因免疫力不足而发病,更何况是年长者?据统计,带状疱疹后神经痛平均发生率约10~30%,但其发生机率会随着年纪的增长而上升,六十岁以上长者发生带状疱疹后遗症的机率甚至会提升至70%。
不要以为带状疱疹病灶好了疾病就会减轻,只要在急性期感觉异常疼痛,就应该赶快寻求疼痛治疗,疼痛愈快控制下来,才不容易形成慢性疼痛后遗症。
这些人是慢性疼痛高危险群
林嘉祥主任提醒,带状疱疹后神经痛是否会发作,可以从以下几个指针判断:1.年纪较大、2.发疹时范围大且较为疼痛、3.发病时影响社交生活,这些是容易发生慢性疼痛后遗症的高危险群。此外,若神经痛太久未处理会造成中枢敏感化,使得本来不会造成疼痛的刺激也变成疼痛的来源,会变成越来越难治疗。因此呼吁,不要以为带状疱疹病灶好了疾病就会减轻,只要在急性期感觉异常疼痛,就应该赶快寻求疼痛治疗,疼痛愈快控制下来,才不容易形成慢性疼痛后遗症。
止痛专家自己也接种疫苗预防
没有健康的身体,很难在事业上全力冲刺,林嘉祥主任呼吁民众,除了透过均衡饮食与作息提升免疫力,也可施打疫苗预防疾病入侵。国内预防接种委员会建议,50岁以上的民众每年施打流感疫苗、65岁以上建议施打肺炎链球菌疫苗;而无论有无得过带状疱疹,都可以依医嘱施打一剂带状疱疹疫苗。带状疱疹疫苗可以预防近70%的发病机率,即使发病后也可以降低70%发生疼痛后遗症的机率,即使产生疼痛,疼痛感也较低。「我在几年前就接种带状疱疹疫苗预防了!」因为看到太多病人受带状疱疹慢性疼痛后遗症所苦,林嘉祥在年近五十岁时就赶快打疫苗,提醒民众积极预防不能等。
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