三度中风几乎成植物人　努力复健竟又站起

60岁王先生，罹患家族性脑部动静脉畸形，37岁首次脑溢血中风，罹病前无特殊症兆；54岁二次中风，因复原良好行，行走能力未受影响；106年三度中风，几乎成为植物人，历经脑部手术，放置引流管，呈现四肢瘫痪，无法言语，终日卧床达半年。后来经过颅外磁刺激术，结合药物及集成复健疗法，加上家属鼓励，王先生总算恢复说话能力，甚至可站立并练习行走。

中风复健黄金期半年　新疗法两年内也有效

一般中风后复健的黄金期大约在半年内，一年后多数即达稳定状态。北荣神经复健科主任蔡泊意研究颅外磁刺激术却发现，中风病患应积极治疗，越早接受高速颅外磁刺激术治疗，效果越好，两年内仍有效，呼吁病患勿自我放弃。

针对颅外磁刺激术的原理，蔡泊意解释，大脑受损后坏死的区域无法再生，但是受损区域的周围存活区域，透过放置于头部的磁头传递高能电流脉冲，来刺激头颅下的大脑皮质后，仍然有取代原本机能的可能。这就是所谓「神经重塑疗法」。

颅外磁刺激术　改善中风后遗症

蔡泊意说明，由于左右两侧的大脑会互相竞争，健康侧的大脑受损后，极容易过度活化，反而会阻碍患侧功能的恢复。「神经调控新方法就是调整脑部活性，抑制过度活化的区域，刺激剩余的脑回路得到重建，开启新的链接，达到功能的恢复。」

「颅外磁刺激的磁头，其实和核磁共振很像，会散发出磁场。」她指出，因不用开刀，也非侵入性手术，相对安全。这可以帮助患者复健动作功能，帮助瘫痪的病患增加手部、下肢的力量，也可以改善语言，以及认知、感觉能力、吞咽等。

三度中风几成植物人　努力复健竟可练习走路

案例中的王先生，三度中风几乎成为植物人，历经脑部手术，呈现四肢瘫痪，无法言语，意识模糊，终日卧床达七个月之久。但医师团队和家属都不愿放弃，利用影像医学，结合药物及复健，包括脑压、药物调整、肺部复健拔除气切管、张力控制、肌力训练以及集成复健疗法，加上王太太鼓励，终于恢复说话能力，且上肢开始有动作。

在影片中，王先生经由不断复健，他扶着栏杆一步一步缓慢前进，努力练习走路，对自己的进步显得兴奋不已。

复健永远不嫌晚　医吁患者不要放弃

蔡泊意说，中风后二个月至两年间，都可以尝试用颅外磁刺激术改善，使患侧手握力、运行动作、关节活动范围增加，日常生活依赖程度减少等。疗程约二十至三十次，每次3-10分钟，改善程度可达30%-70%，反应率约70%。

北荣复健医学部主任周正亮更强调，高速颅外磁刺激术并非所有患者都适用，一定要经专业的医疗团队评估，且须有正确的复健观念及疗程，「过度痉挛者应先药物控制，或施打肉毒杆菌控制张力搭配；合并情绪沮丧、忧郁患者，复健动力恐不佳，也要药物或心理复健疗程。」但重点是，病人只要持之以恒做复健，永远不嫌晚，磁刺激术只是辅助，不努力复健也不会有良好效果。

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