隐藏炸弹！剖腹产疤痕处子宫外孕，快要撑破子宫！

孕妇在怀孕过程中，要小心有一些隐藏的地雷！像是胚胎竟然着床在之前剖腹产的疤痕位置，也就是指剖腹产疤痕处子宫外孕，几乎快要撑破子宫，所幸及时手术治疗，避免子宫破裂大出血，确保母胎都平安。

大千综合医院医疗副院长暨妇产科医师林敬旺表示，剖腹产疤痕处子宫外孕相当罕见，所以常被误判为着床位置偏低，因而延误处理的时机。（图片提供／大千医院）

1名37岁的黄小姐曾接受两次剖腹产，此次怀孕到邻近诊所检查，被告知胚胎着床位置低，可能会流产。后来因出血回到以前剖腹产的医院检查，医师发现胚胎已有心跳，建议安胎治疗，因担心孕妇胚胎着床位置可能非典型，于是转介至曾经有救治剖腹产疤痕外孕案例的大千综合医院。

剖腹产疤痕处子宫外孕，子宫有破裂的危险

收治这1名患者的是大千综合医院医疗副院长暨妇产科医师林敬旺表示，经过检查发现，胚胎不是位置偏低，而是着床在先前剖腹产的疤痕位置。尤其因为已经怀孕7周，剖腹产疤痕处因胚胎撑大而肿胀如球，子宫外层已薄如蝉翼，就像炸弹藏在体内，随时有子宫破裂的危险。所幸，接受腹腔镜手术后，不仅保住患者的子宫与生育能力，也因微创手术伤口小，恢复状况良好。

子宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的地方着床及发育，最常见部位是在「输卵管」约占97%，其他3%则发生在子宫角、卵巢、腹腔、子宫颈等其他部位。而剖腹产疤痕处子宫外孕则相当罕见。

孕妇剖腹产疤痕处因胚胎撑大而肿胀如球，子宫外层已薄如蝉翼，就像炸弹藏在体内。（图片提供／大千医院）

有剖腹产史的孕妇注意：确认胚胎是否着床在子宫内正常的位置

剖腹产疤痕处子宫外孕相当罕见，所以常被误判为着床位置偏低，因而延误处理的时机。剖腹产疤痕处子宫外孕，是指曾有剖腹产史的妇女，在以前剖腹手术切开子宫肌肉层部位的疤痕处有妊娠囊的植入。这种罕见的剖腹产疤痕处子宫外孕，若未能早期发现，成长的胚胎很快就会撑开剖腹产疤痕，导致子宫破裂大出血，通常需要摘除子宫来止血，严重时甚至会因失血过多而导致死亡。

林敬旺副院长特别提醒，曾经有剖腹产史的孕妇一定要注意，请医师确认胚胎是否着床在子宫内正常的位置，若有疑问一定要尽早到有经验的医院来确诊及处置。

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