喝「深井水」长大　竟皮肤癌加膀胱癌

78岁的C先生长年都有很多红色、褐色及白色斑块在躯干处，起先这些皮疹并无症状，直到有一处红色斑块越来越厚，甚至凸出来形成肿瘤状、碰到容易流血。C先生才到奇美医学中心皮肤科找主治医师郑百珊治疗。

皮肤如雨滴打在土上　竟是皮肤癌症

经郑医师切片诊断，红色肿瘤为一皮肤鳞状细胞癌，躯干皮肤也出现所谓「雨滴打在泥土上」的变化，许多红、棕、白、黄色斑点参杂一起；细问病史发现，C先生家住学甲，从小喝「深井水」长大，因此诊断为「慢性砷中毒」。

虽然病人身体并无任何不适，但因慢性砷中毒容易造成，其他身体系统也有问题，进一步检查竟发现膀胱癌。

喝井水「砷」过多　累积易引病痛

郑百珊指出，摄取过多「砷」对人体有害，在台湾西南沿海一带，居民常挖掘深井来获得饮用水，但这些深井水通常含有过量「砷」。居民从1920年代开始饮用这些无色、无味、含有过量砷元素的深井水，数十年慢慢的造成居民身体上的病痛。

体内累积的砷，对人体的影响要经年累月才会表现，最常见的皮肤病灶，常是最初的警讯，却因为无症状易被忽视，错认为「老化」、「老人斑」、「皮肤差」。

无症状易忽视　留意皮肤癌

慢性砷中毒在皮肤的表现，包含躯干斑驳的皮肤，出现红、棕、白、黄色斑点参杂一起，呈现所谓「雨滴打在泥土上」的变化；以及手掌与足底有粗糙过度角化颗粒；皮肤原位癌（波文氏病），常是多发性；皮肤基底细胞癌；最后是皮肤鳞状细胞癌。

除了皮肤病变外，慢性砷中毒还会引发「乌脚病」，另外根据统计，其中也会提高膀胱癌、肺癌、周边神经病变的机会。

皮肤原位癌　可以治愈

如果是皮肤原位癌，可以选择冷冻治疗或手术切除，基本上只要规则追踪治疗，不止可以治愈皮肤原位癌，更能预防进一步恶化成皮肤癌。如果已经出现皮肤癌，基本上还是以手术切除为首选，在一些特殊情况下，也能选择使用放射治疗。

皮肤病灶扩大　及早诊断、治疗

皮肤是人体最大的器官，也是最容易用肉眼就观察到的器官，当皮肤上出现不明病灶或病灶持续增大时，宜寻求皮肤科医师诊治。

郑百珊提醒，只要早期诊断、早期治疗，不止可以避免皮肤癌前病变进展成皮肤癌，对于已经形成的皮肤癌也有较好的处置，甚至还可依据皮肤的表现，早期诊断其他癌症，及早治疗。

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