气喘过敏鼻炎分不清 医:注意胸闷症状
小时候气喘,长大又共病过敏性鼻炎,天冷时咳不停,究竟是气喘还是过敏发作?新光医院胸腔内科主治医师徐培菘指出,可注意晚上是否有胸闷或者呼吸不顺等问题;如果有,可能是气喘发作。但若只出现鼻涕倒流等上呼吸道敏感症状,则较可能是过敏。
过敏和气喘易共病 注意胸闷症状
过敏和气喘都是身体过度免疫的反应,尤其常与感冒症状纠缠不清。根据台湾气喘咨询协会,过敏性鼻炎典型症状有鼻塞、流鼻水、鼻子痒、打喷嚏,如果清晨起床常流鼻水,眼睛发痒或常清喉咙,就可能是过敏性鼻炎。
但若久咳不愈,呼吸有喘鸣声超过两周,或经常感冒就要注意。徐培菘进一步指出,尤其清晨和傍晚出现胸闷和呼吸急促等症状,代表可能罹患气喘了。
勿类固醇恐慌 最有效治疗方式
临床上,医师常会使用类固醇类鼻喷剂治疗气喘、过敏性鼻炎。然而许多民众「闻类固醇色变」,听信太多类固醇副作用谣言,对于治疗保持抗拒态度。徐培菘强调,类固醇喷剂是过敏性鼻炎最主要,也是最重要的治疗方式,甚至比抗组织胺类药物更有效。
针对类固醇恐慌症,医师进一步说明,喷剂型药剂的类固醇含量相当小,经过鼻腔黏膜吸收,最后进入人体血液内的剂量相当低。许多民众出现不适通常是使用方式错误,他指出,类固醇喷剂非立即见效,需要作用时间去纾缓鼻黏膜过敏反应,「如果因为疗效还未出现,喷洒过度,恐会出现流鼻血现象。」
至于气喘类固醇喷剂,国泰医院胸腔科主治医师吴锦桐更指出,吸入型类固醇药物是治疗气喘的黄金准则,剂量小,能有效预防恶化。许多人对类固醇恐慌,深怕「月亮脸」、「水牛肩」找上门,医师澄清,吸入型「利大于弊」,副作用风险很低,反而是患者因症状改善,常擅自停药,恶化病程。
正确使用鼻喷剂 避免流鼻血
鼻喷剂如何正确使用?使用前先摇匀喷剂,为避免将鼻喷剂吃下肚,应避免仰头,而是保持低头,喷洒后轻轻呼吸,让多余药剂自然流出鼻腔即可,切勿又将药剂「吸回」鼻腔,以免最后吃下肚。