心脏病年轻化　研究：年轻预后一样差

心脏病患者越来越年轻！美国最新研究显示，40岁以下心病患者约占20%，且每年以2%的速率增加。哈佛医学院助理教授Ron Blankstein更表示，平均年轻10岁的心脏病患者预后没有更好，未来发生心血管疾病的风险恐怕还更高。

少年心脏病增2%　20-30岁年轻人要小心

根据《现场科学》报导，尽管吸烟人口减少且降血压药普及，美国心脏病罹患人数正逐年下降，但40岁以下年轻族群发病率却渐渐攀升。Blankstein对此表示，以往40岁以下心脏病患者相当罕见，但现在却发生在20-30岁年轻人，「根据目前情况，我们似乎正朝着错误的方向前进。」

为寻找心脏病年轻化原因，Blankstein团队在2000-2016年间，分析两家大型医院中2,097名50岁以下心病患者。研究显示，40岁以下心脏病患者约占20%，且在16年研究期间，年轻心脏病患者比例持续增加，后面10年年增2%。

年轻患者预后一样差　风险恐被低估

《MedicalxPress》报导，研究更发现，年轻和年老心脏病患者的危险因素大致相同，包含糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟和心脏病家族史。但与41-50岁患者（9%）相比，40岁及以下患者（18%）较常滥用药物，如大麻和古柯碱。该结果显示心脏病年轻化可能与药物滥用有关，但须进一步研究。

血管X光摄影结果也显示，年轻心脏病患者常只在一条血管中发现病兆，代表疾病仍多处早期，但却与老年患者有同样恶果。非常年轻的患者，还较常发生自发性冠状动脉破裂。

针对年轻心脏病患者预后差于预期，团队指出，可能是年轻患者较少被要求服用阿斯匹灵或降血压药。

心脏病易共病糖尿病　健康生活可预防

更糟糕的是，Blankstein团队另一相关研究发现，20%的50岁以下心脏病患者合并有糖尿病，这些共病患者更容易复发心脏病，且死亡率更高。Blankstein说，好消息是目前已有两款糖尿病新药，在临床试验对心脏病也有很好疗效。

「一切都要回归到预防。」Blankstein强调，许多人误以为心脏病注定会发生，但只要及早发现并改变生活方式，都可以预防。他建议，应定期运动，均衡饮食，避免肥胖，并控制三高，远离烟和毒品。

事实上，根据台湾健保数据库统计研究数据指出，在2009-2015年之间，55岁以下年轻族群心肌梗塞发生率持续增加，尤其男性发生率增加30.3%。中华民国血脂及动脉硬化学会理事长李贻恒日前曾指出，年轻族群风险因子以高血脂增加最多，呼吁民众应控制胆固醇。

参考数据：

1. Why Are More Young People Having Heart Attacks?.

2. Heart attacks increasingly common in young adults.

3. 积极控制坏胆固醇　心肌梗塞不上门

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