男子左脚遭铁钉刺入 竟感染这种细菌

健康知识 2023-05-28 18:14健康知识www.tangniaobingw.cn

当伤口不如预期愈合时,可别大意,严重时可演变为大病症!日前有名55岁男性,在工地监工时,左脚掌不小心被铁钉刺伤,立即就医施打破伤疫苗,并包扎处理。事后伤口虽恢复良好,但10天后,原本愈合的部位却开始出现红肿热痛,且赴门诊口服抗生素仍未好转,随即住院接受抗生素与手术清疮治疗。

男子伤口难愈合 竟是偶然分枝杆菌感染

经细菌培养结果,医师发现患者为偶然分枝杆菌感染(Mycobacterium fortuitum),因此改以抗生素对症治疗,顺利让患者病灶处逐渐好转。经住院16天后已出院,目前仍持续接受口服抗生素,控制良好。

台北荣民总医院一般内科主任黄惠君指出,偶然分枝杆菌造成的感染并不常见,其属于为分枝杆菌的一支,而分枝杆菌中最常见的则是结核分枝杆菌,又以肺结核为最多。

结核分枝杆菌感染 应立即通报主管机关

黄惠君主任进一步说明,因肺结核分枝杆菌生长速度比一般常见细菌慢,从培养到鉴定结果,得花上数星期时间。

且过去检验上,仅将分枝杆菌区分为结核与非结核分枝杆菌两类,其中结核分枝杆菌感染为法定传染病,必须通报卫生主管几关;至于非结合分枝杆菌感染则为非法定传染病,又依照生长速度快慢分为两大类。

透过分生芯片鉴定 有效找出感染元凶

过去临床上,若感染非结核分枝杆菌,仅能仰赖医师经验、感染部位与生长速度快慢,来决定用药。但近年来,已能透过分生芯片方式,鉴定出超过17种非结核分枝杆菌,提供临床医师治疗上参考。

黄惠君主任表示,台北荣总于2014至2017年就利用此鉴定方式,分离出27株,并发现此菌若在环境中生长速度较快,最常出现在像是蜂窝性组织炎、伤口感染等外伤后的续发性感染。

外伤后续发性感染 严重得外科清创处理

治疗上,得采以较有效的抗生素,严重时得透过外科清创处理,或是一般的细菌性感染比较需要较长的抗生素治疗;黄惠君主任提醒,一旦不慎出现伤口时,应尽快处理,若发现治疗后,仍未好转,应持续就医,进一步进行培养,找出病菌,对症下药,才能避免伤口持续恶化。

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