8旬翁腹侧肿胀红肿　竟是佛尼尔氏坏死症

若发觉屁股有肿痛现象，千万别轻忽，小心恐是佛尼尔氏坏死症导致。奇美医院泌尿外科 医师邱毅平表示，佛尼尔氏坏死症是一种坏死性筋膜炎，因突发性软组织坏死及感染造成，像皮肤损伤、泌尿道肛门的细菌感染等；造成会阴部、生殖器、肛门周围的皮肤及皮下软组织溃疡甚至坏死，且又以有明显外伤、体弱、免疫力低下或老年人等为高危险族群。

按压老翁皮肤颜色异常部位　竟发出啵啵声

临床上，曾有一名83岁长期卧床的曾先生，为第二期的肝癌患者，因出现发烧及呼吸喘、血压偏低等症状，紧急送至急诊，经检查发现，患者左侧腹壁肿胀且表皮颜色略呈浅红色；当用手指按压皮肤颜色异常部位时，会发出啵啵声。虽抽血检查显示白血球数值正常，但代表身体内有急性发炎状态的C反应蛋白则上升至317.5mg/L。

病程进展快速　细菌一路侵犯至胸腔

　

另外，电脑断层也显示患者包括会阴部、双侧阴囊、双侧下腹部的皮下组织都受到细菌侵犯，甚至扩散至胸腔位置；邱毅平医师指出，虽安排病患接受大范围的手术清除坏死性组织，但家属考量年事已高，不希望病患再受手术折磨，因此仅同意施打抗生素治疗，曾先生住院4日后不幸过世。

初期症状似蜂窝性组织炎　表皮呈现红肿状

医师进一步说明，此个案为典型的佛尼尔氏坏死症，患者初期虽表皮呈现红肿，类似蜂窝性组织炎，但感染仍持续侵犯下，就会出现发烧或强烈疼痛感。

尤其当细菌侵犯到一定程度时，以手指按压感染处表皮，可听见像按压气泡纸时出现的啵啵声音，临床上又称为捻发音，就代表皮下组织已开始坏死。这时因皮下空间充满气体，气体压力使皮下组织更容易分离，促使细菌更易侵犯。

身体出现非预期症状　应尽快就医检查

文献数据显示，佛尼尔氏坏死症侵犯的细菌通常为多种类，因此治疗上，除了施打抗生素，也得透过手术清除坏死组织，且清创手术得反复进行数次，直到确认没有新的细菌侵犯时，才能将伤口缝合。

邱毅平医师提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身体有非预期或变化极迅速的症状时，应提高警觉，尽快就医，以免耽误黄金治疗期。

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